« Ecriture Expressive Psychologique Santé Migrants (EWPHM) (EWPHM)

L'émigration est un phénomène mondial avec un impact significatif à la fois dans les pays d'accueil et en particulier sur les personnes qui décident de migrer. L'Italie semble être une destination de choix pour les migrants, principalement en raison de sa position géographique, comme l'un des pays frontaliers de l'Union européenne. L'Italie est mentionnée comme le cinquième pays européen en Europe quant au nombre de migrants. Actuellement, il y a 5 millions d'immigrants en Italie. Les flux migratoires récents en Italie ont modifié le contexte culturel des principales communautés résidant dans le pays. Cependant, plusieurs études ont souligné que le phénomène migratoire n'est pas un processus linéaire confortable, au contraire, il existe des difficultés liées aux déplacements migratoires et à la manière dont ils s'effectuent. Entre autres, l'expérience de voyage pourrait laisser des traces pertinentes sur le plan psychologique. Des études récentes sous-tendent l'effet de la migration sur le développement de maladies psychologiques, sur la perte d'espoir pour l'avenir qu'elle a affecté l'espérance de vie provoquant insécurité, isolement et pauvreté, et produisant des modifications sur la symptomatologie existante possible. De plus, la discrimination et la désorientation que subissent les migrants lors de leurs voyages et dans les pays d'accueil semblent avoir un lien avec les symptômes d'anxiété.

Par conséquent, de nombreuses enquêtes ont appliqué une intervention psychologique pour traiter la symptomatologie décrite. La littérature souligne l'importance des traitements tels que la thérapie cognitivo-comportementale, la thérapie d'exposition narrative, la thérapie dynamique, les traitements psychologiques combinés et les traitements psychologiques et pharmacologiques combinés. Parmi les traitements mentionnés, le traitement d'exposition narratif semble être l'intervention la moins appliquée, une méta-analyse a suggéré une application assez efficace des TNE sur les populations traumatisées, cependant, ce résultat doit être pris avec prudence. La NET est une thérapie centrée sur les traumatismes, basée sur des expositions de traumatismes dans un contexte autobiographique. Ce traitement fournit une application à la fois verbale et non verbale, comme l'écriture expressive-EW. De plus, Pennebaker a considéré qu'une écriture expressive faisant référence aux propres événements traumatisants avec des descriptions émotionnelles pourrait être utile dans la résolution des propres narrations de la vie et l'insertion de ses propres souvenirs dans l'histoire de la vie. La technique d'écriture expressive s'applique aux propres événements traumatiques graves, de 3 à 5 jours consécutifs, pendant 15 minutes par jour. Cette technique est plus structurée que NET qui peut être à la fois écrite et orale et ne fournit pas nécessairement une brève exposition. L'écriture expressive est appliquée dans un contexte plus étendu de traumatisme, de violence, de guerre, de catastrophe naturelle, de cancer et de torture. Actuellement, dans la littérature, il ne semble pas y avoir d'études faisant autorité qui aient appliqué la technique d'écriture expressive au traumatisme du voyage migratoire. La présente enquête permet d'étendre la reconnaissance de ce traitement appliqué à une population de migrants adultes soumis à la migration forcée.

L'objectif de cette étude était de mettre en évidence l'efficacité de l'écriture expressive sur la santé mentale et physique des migrants compte tenu du rôle médiateur de l'espoir en l'avenir. L'hypothèse était que les migrants qui ont effectué un traitement d'écriture expressive montreront une diminution de la symptomatologie en association avec un plus grand sentiment d'espoir pour l'avenir.

L'étude a porté sur trois échantillons différents : groupe expérimental, neutre et témoin. Les trois échantillons ont été composés dans le cadre d'un essai contrôlé randomisé plaçant 22 participants pour chaque échantillon. La répartition aléatoire des participants au sein des trois échantillons a été réalisée en aveugle.

L'association à but non lucratif "Medihospes" située à Rome a fourni les participants migrants. Chaque participant a été invité à lire et à accepter l'étude en remplissant et en signant le formulaire de consentement éclairé. Les critères d'inclusion étaient l'âge > 18 ans et le statut de réfugié ou de demandeur d'asile. Les critères d'exclusion étaient le diagnostic psychiatrique ou neurologique et la toxicomanie.

L'étude s'est déroulée en trois temps différents. Au moment T0, une batterie de questionnaires d'auto-évaluation a été administrée composée de quatre mesures : Beck Hopelessness Scale, BHS, Toronto Alexithymia Scale 20, TAS-20, Symptom Check-List Revised, SCL-90-R, Impact of Event Scale-Revised , IES-R.

Après cette première évaluation, les participants de l'échantillon expérimental ont reçu le traitement d'écriture expressive de Pennebaker, les participants de l'échantillon neutre ont reçu des consignes d'écriture sur un sujet général de leur choix et les participants de l'échantillon témoin n'ont reçu aucun traitement ni consigne.

Après une semaine jusqu'à la phase de traitement (T1) et après un mois à partir du moment T1 (T2), la même batterie de questionnaires d'auto-évaluation a été administrée à tous les participants.

Traitement L'écriture expressive de Pennebaker a été appliquée pendant trois jours consécutifs pendant 20 minutes par jour. Les participants de l'échantillon expérimental ont été invités à écrire sur l'expérience de voyage traumatisante, en focalisant l'attention sur les émotions, les pensées et les sentiments les plus profonds.

Les participants de l'échantillon neutre ont été invités à écrire sur différents sujets de leurs connaissances pendant trois jours consécutifs pendant 20 minutes par jour ; les sujets pourraient concerner la description de la ville, leur chambre, leur lieu de vie, ou une procédure simple comme, comment faire un café (ou autre chose), ou décrire leur population, en essayant de rester libre d'émotions profondes, de pensées ou des sentiments.