"Escrita Expressiva Saúde Psicológica Migrantes (EWPHM) (EWPHM)

A emigração é um fenómeno global com um impacto significativo quer nos países de acolhimento, quer sobretudo nas pessoas que decidem migrar. A Itália parece ser um destino escolhido pelos migrantes, principalmente devido à sua posição geográfica, como um dos países fronteiriços da União Europeia. A Itália é mencionada como o quinto país europeu na Europa sobre o número de migrantes. Atualmente, existem 5 milhões de imigrantes na Itália. Os fluxos migratórios recentes na Itália mudaram a formação cultural das principais comunidades residentes no país. No entanto, vários estudos têm apontado que o fenómeno migratório não é um processo linear confortável, pelo contrário, existem dificuldades relacionadas com as viagens migratórias e a forma como são realizadas. Entre outras, a experiência de viajar pode deixar marcas relevantes a nível psicológico. Estudos recentes sublinham o efeito da migração no desenvolvimento de doenças psicológicas, na perda de esperança para o futuro que afetou a expectativa de vida causando insegurança, isolamento e pobreza, e produzindo modificação na possível sintomatologia existente. Além disso, a discriminação e a desorientação que os migrantes experimentam durante as viagens e nos países de acolhimento parecem ter uma relação com os sintomas de ansiedade.

Portanto, muitas investigações aplicaram a intervenção psicológica para tratar a sintomatologia descrita. A literatura destaca a importância de tratamentos como terapia cognitivo-comportamental, terapia de exposição narrativa, terapia dinâmica, tratamentos psicológicos combinados e tratamentos psicológicos combinados com farmacológicos. Dos tratamentos mencionados, o tratamento de exposição narrativa parece ser a intervenção menos aplicada, uma meta-análise sugeriu uma aplicação bastante eficaz de NET em populações com trauma, no entanto, este resultado deve ser tomado com cautela. A NET é uma terapia focada no trauma, baseada em exposições de traumas em um contexto autobiográfico. Este tratamento proporciona tanto a aplicação verbal quanto não verbal, como a escrita expressiva-EW. Adicionalmente, Pennebaker considerou que a escrita expressiva referente aos próprios eventos traumáticos com descrições emocionais poderia auxiliar na resolução das próprias narrativas de vida e na inserção das próprias memórias na história de vida. A técnica da escrita expressiva aplica-se aos próprios eventos traumáticos graves, de 3 a 5 dias consecutivos, durante 15 minutos diários. Essa técnica é mais estruturada em comparação com o NET, que pode ser escrito e oral e não fornece necessariamente uma breve exposição. A escrita expressiva é aplicada em um contexto mais amplo de trauma, violência, guerra, catástrofe natural, câncer e tortura. Atualmente, na literatura, parece não haver estudos confiáveis ​​que tenham aplicado a técnica de escrita expressiva ao trauma da jornada migratória. A presente investigação permite alargar o conhecimento deste tratamento aplicado a uma população de migrantes adultos submetidos a migração forçada.

O objetivo deste estudo foi fornecer evidências da eficácia da escrita expressiva na saúde mental e física em migrantes considerando o papel de mediação da esperança para o futuro. A hipótese era que os migrantes que realizaram um tratamento de escrita expressiva apresentariam uma diminuição da sintomatologia associada a um maior sentimento de esperança no futuro.

O estudo envolveu três amostras diferentes: grupo experimental, neutro e controle. As três amostras foram compostas por meio de um ensaio controlado randomizado colocando 22 participantes para cada amostra. A alocação aleatória dos participantes nas três amostras foi realizada de forma cega.

A associação sem fins lucrativos "Medihospes" localizada em Roma forneceu os participantes migrantes. Cada participante foi convidado a ler e aceitar o estudo, preenchendo e assinando o termo de consentimento informado. Os critérios de inclusão foram idade >18 anos e condição de refugiado ou requerente de asilo. Os critérios de exclusão foram diagnóstico psiquiátrico ou neurológico e abuso de drogas.

O estudo foi realizado em três momentos distintos. No momento T0 foi aplicada uma bateria de questionários de autorrelato composta por quatro medidas: Beck Hopelessness Scale, BHS, Toronto Alexithymia Scale 20, TAS-20, Symptom Check-List Revised, SCL-90-R, Impact of Event Scale-Revised , IES-R.

Após essa primeira avaliação, os participantes da amostra experimental receberam o tratamento Pennebaker de escrita expressiva, os participantes da amostra neutra receberam instruções de escrita sobre um tema geral de sua escolha e os participantes da amostra controle não receberam nenhum tratamento ou instrução.

Após uma semana da fase de tratamento (T1) e após um mês do tempo T1 (T2) a mesma bateria de questionários de autorrelato foi aplicada a todos os participantes.

Tratamento A escrita expressiva de Pennebaker foi aplicada por três dias consecutivos por 20 minutos diários. Os participantes da amostra experimental foram solicitados a escrever sobre a experiência traumática da viagem, focando a atenção nas emoções, pensamentos e sentimentos mais profundos.

Os participantes da amostra neutra foram solicitados a escrever sobre diferentes tópicos de seu conhecimento por três dias consecutivos durante 20 minutos diários; os tópicos podem relacionar a descrição da cidade, seu quarto, o local onde moram, ou procedimentos fáceis como, como fazer um café (ou outra coisa), ou descrever sua população, tentando se manter livre de emoções profundas, pensamentos ou sentimentos.