"Expressive Writing Psychological Health Migrants (EWPHM) (EWPHM)

Emigrasjon er et globalt fenomen med betydelig innvirkning i begge vertsland og spesielt på mennesker som bestemmer seg for å migrere. Italia ser ut til å være et valgt reisemål for migranter, hovedsakelig på grunn av sin geografiske posisjon, som et av EUs grenseland. Italia er nevnt som det femte europeiske landet i Europa når det gjelder antall migranter. For tiden er det 5 millioner innvandrere i Italia. Nylige migrasjonsstrømmer i Italia har endret den kulturelle bakgrunnen til hovedsamfunnene som bor i landet. Flere studier har imidlertid pekt på at migrasjonsfenomenet ikke er en behagelig lineær prosess, tvert imot er det vanskeligheter knyttet til migrasjonsreiser og måten det utføres på. Blant annet kan reiseopplevelsen sette relevante spor på et psykologisk nivå. Nyere studier ligger til grunn for effekten av migrasjon på utviklingen av psykologiske sykdommer, på tapet av håp for fremtiden om at det påvirket forventet levealder, forårsaker usikkerhet, isolasjon og fattighet, og endrer den mulige eksisterende symptomatologien. Dessuten ser diskrimineringen og desorienteringen som migranter opplever mens de reiser og i vertsland ser ut til å ha en sammenheng med angstsymptomer.

Derfor brukte mange undersøkelser psykologisk intervensjon for å behandle den beskrevne symptomatologien. Litteraturen fremhever viktigheten av behandlingene som kognitiv atferdsterapi, narrativ eksponeringsterapi, dynamisk terapi, kombinert psykologisk behandling og kombinert psykologisk med farmakologisk behandling. Av de nevnte behandlingene ser den narrative eksponeringsbehandlingen ut til å være den mindre anvendte intervensjonen, en metaanalyse antydet en ganske effektiv anvendelse av NET på populasjoner med traumer, men dette resultatet må tas med forsiktighet. NET er en traumefokusert terapi, basert på traumeeksponeringer i en selvbiografisk kontekst. Denne behandlingen gir både verbal og ikke-verbal anvendelse, som uttrykksfull skriving-EW. I tillegg mente Pennebaker at uttrykksfull skriving som refererer til de egne traumatiske hendelsene med følelsesmessige beskrivelser kunne være til hjelp i løsningen av egne livsfortellinger og innsetting av egne minner i livshistorien. Den ekspressive skriveteknikken gjelder de egne alvorlige traumatiske hendelsene, fra 3 til 5 påfølgende dager, i 15 minutter daglig. Denne teknikken er mer strukturert sammenlignet med NET, som kan være både skriftlig og muntlig, og gir ikke nødvendigvis en kort redegjørelse. Den ekspressive skriften brukes i en mer utvidet kontekst av traumer, vold, krig, naturkatastrofer, kreft og tortur. Foreløpig i litteraturen ser det ikke ut til å være noen autoritative studier som har brukt den ekspressive skriveteknikken på traumet fra migrasjonsreisen. Denne undersøkelsen gjør det mulig å utvide anerkjennelsen av denne behandlingen til en populasjon av voksne migranter som er utsatt for tvungen migrasjon.

Målet med denne studien var å gi bevis på effektiviteten av uttrykksfull skriving på mental og fysisk helse hos migranter med tanke på formidlingsrollen til håpet for fremtiden. Hypotesen var at migranter som utførte en ekspressiv skrivebehandling vil vise en nedgang i symptomatologi i forbindelse med en større følelse av håp for fremtiden.

Studien involverte tre forskjellige prøver: eksperimentell, nøytral og kontrollgruppe. De tre prøvene ble satt sammen gjennom en randomisert kontrollert studie som plasserte 22 deltakere for hver prøve. Den tilfeldige tildelingen av deltakere innenfor de tre prøvene ble utført blindt.

Den ideelle foreningen «Medihospes» som ligger i Roma sørget for migrantdeltakerne. Hver deltaker ble invitert til å lese og godta studien ved å fylle ut og signere skjemaet for informert samtykke. Inklusjonskriteriene var alder >18 år og flyktningenes eller asylsøkernes status. Eksklusjonskriteriene var psykiatrisk eller nevrologisk diagnose og rusmisbruk.

Studien ble avgjort i tre forskjellige tider. På T0 tidspunkt ble det administrert et selvrapporterende spørreskjemabatteri sammensatt av fire mål: Beck Hopelessness Scale, BHS, Toronto Alexithymia Scale 20, TAS-20, Symptom Check-List Revised, SCL-90-R, Impact of Event Scale-Revised IES-R.

Etter denne første vurderingen fikk deltakerne i den eksperimentelle prøven den uttrykksfulle skriften Pennebakers behandling, deltakerne i den nøytrale prøven fikk instruksjoner om å skrive om et generelt emne de selv valgte, og deltakerne i kontrollprøven fikk ingen behandling eller instruksjoner.

Etter en uke til behandlingsfasen (T1) og etter en måned fra T1-tiden (T2) ble det samme selvrapporteringsskjemaets batteri administrert til alle deltakerne.

Behandling Pennebakers uttrykksfulle skrift ble brukt i tre påfølgende dager i 20 minutter daglig. Deltakerne i det eksperimentelle utvalget ble bedt om å skrive om den traumatiske reiseopplevelsen, og fokusere oppmerksomheten på de dypere følelsene, tankene og følelsene.

Deltakerne i det nøytrale utvalget ble bedt om å skrive om ulike emner for deres kunnskap i tre påfølgende dager i 20 minutter daglig; emnene kan relatere beskrivelsen av byen, rommet deres, stedet der de bor, eller enkel prosedyre som hvordan man lager en kaffe (eller noe annet), eller å beskrive befolkningen deres, prøver å holde seg fri fra dype følelser, tanker eller følelser.