"Expressive Writing Psychological Health Migrants (EWPHM) (EWPHM)

Emigration är ett globalt fenomen med betydande inverkan i båda värdländerna och särskilt på människor som bestämmer sig för att migrera. Italien verkar vara en utvald destination för migranter, främst på grund av dess geografiska läge, som ett av EU:s gränsländer. Italien nämns som det femte europeiska landet i Europa om antalet migranter. För närvarande finns det 5 miljoner invandrare i Italien. De senaste migrationsströmmarna i Italien har förändrat den kulturella bakgrunden för de viktigaste samhällena som bor i landet. Flera studier har dock påpekat att migrationsfenomenet inte är en bekväm linjär process, tvärtom finns det svårigheter relaterade till migrationsresor och sättet att genomföra det på. Bland annat kan reseupplevelsen lämna relevanta spår på en psykologisk nivå. Nyligen genomförda studier ligger bakom effekten av migration på utvecklingen av psykologiska sjukdomar, på förlusten av hopp för framtiden att den påverkade den förväntade livslängden och orsakade osäkerhet, isolering och fattiga, och producerade modifiering av den möjliga existerande symptomatologin. Dessutom verkar den diskriminering och desorientering som migranter upplever när de reser och i värdländerna ha ett samband med ångestsymtom.

Därför tillämpade många undersökningar psykologisk intervention för att behandla den beskrivna symtomatologin. Litteraturen lyfter fram betydelsen av behandlingarna som kognitiv beteendeterapi, narrativ exponeringsterapi, dynamisk terapi, kombinerade psykologiska behandlingar och kombinerade psykologiska med farmakologiska behandlingar. Av de nämnda behandlingarna verkar den narrativa exponeringsbehandlingen vara den mindre tillämpade interventionen, en metaanalys föreslog en ganska effektiv tillämpning av NET på populationer med trauma, dock måste detta resultat tas med försiktighet. NET är en traumafokuserad terapi, baserad på traumaexpositioner i ett självbiografiskt sammanhang. Denna behandling ger både verbal och icke-verbal tillämpning, som uttrycksfull skrivning-EW. Dessutom ansåg Pennebaker att uttrycksfullt skrivande med hänvisning till de egna traumatiska händelserna med känslomässiga beskrivningar kunde vara till hjälp för att lösa de egna livsberättelserna och infoga egna minnen i livshistorien. Den uttrycksfulla skrivtekniken gäller för de egna allvarliga traumatiska händelserna, från 3 till 5 dagar i följd, under 15 minuter dagligen. Denna teknik är mer strukturerad jämfört med NET som kan vara både skriftlig och muntlig och inte nödvändigtvis ger en kortfattad beskrivning. Det uttrycksfulla skrivandet tillämpas i ett mer omfattande sammanhang av trauma, våld, krig, naturkatastrofer, cancer och tortyr. För närvarande i litteraturen verkar det inte finnas några auktoritativa studier som har tillämpat den uttrycksfulla skrivtekniken på migrationsresans trauma. Den aktuella utredningen gör det möjligt att utvidga erkännandet av denna behandling till en population av vuxna migranter som utsatts för tvångsmigrering.

Syftet med denna studie var att ge bevis på effektiviteten av uttrycksfullt skrivande om mental och fysisk hälsa hos migranter med tanke på hoppets förmedlande roll för framtiden. Hypotesen var att migranter som utfört en uttrycksfull skrivbehandling kommer att visa en minskning av symtomatologin i samband med en större känsla av hopp för framtiden.

Studien involverade tre olika prover: experimentell, neutral och kontrollgrupp. De tre proverna komponerades genom en randomiserad kontrollerad studie som placerade 22 deltagare för varje prov. Den slumpmässiga tilldelningen av deltagare inom de tre proverna utfördes blint.

Den ideella föreningen "Medihospes" som ligger i Rom stod för migrantdeltagarna. Varje deltagare uppmanades att läsa och acceptera studien genom att fylla i och underteckna formuläret för informerat samtycke. Inklusionskriterierna var ålder >18 år och flyktingarnas eller asylsökandes status. Uteslutningskriterierna var psykiatrisk eller neurologisk diagnos och drogmissbruk.

Studien avgjordes i tre olika tidpunkter. Vid T0 tid administrerades ett självrapporterande frågeformulärs batteri bestående av fyra mått: Beck Hopelessness Scale, BHS, Toronto Alexithymia Scale 20, TAS-20, Symptom Check-List Revised, SCL-90-R, Impact of Event Scale-Revised IES-R.

Efter denna första bedömning fick deltagarna i det experimentella provet den uttrycksfulla skriften Pennebakers behandling, deltagarna i det neutrala provet fick instruktioner om att skriva om ett allmänt ämne som de valt och deltagarna i kontrollprovet fick ingen behandling eller instruktioner.

Efter en vecka till behandlingsfasen (T1) och efter en månad från T1-tiden (T2) administrerades samma självrapporteringsformulärs batteri till alla deltagare.

Behandling Pennebakers uttrycksfulla skrift applicerades under tre dagar i följd under 20 minuter dagligen. Deltagarna i det experimentella provet ombads att skriva om den traumatiska reseupplevelsen och fokusera uppmärksamheten på de djupare känslorna, tankarna och känslorna.

Deltagarna i det neutrala urvalet ombads att skriva om olika ämnen av sina kunskaper under tre dagar i följd under 20 minuter dagligen; ämnena kan relatera beskrivningen av staden, deras rum, deras plats där de bor, eller enkla procedurer som, hur man gör en kaffe (eller något annat), eller att beskriva sin befolkning, försöker hålla sig fri från djupa känslor, tankar eller känslor.