Vliv chatbota s umělou inteligencí na tělesný obraz brazilských dospívajících

Pozadí

Vysoká prevalence tělesných a stravovacích problémů v brazilské populaci je dobře zdokumentována, přičemž riziko je pozorováno v průběhu celého života. S populací 211 milionů lidí se míra prevalence tělesné nespokojenosti pohybuje mezi 26,6 – 56 % a 10,7 – 36 % u dospívajících dívek a chlapců (1, 2, 3). Stejně tak rostoucí podíl dospívajících uvádí, že se zapojují do neuspořádaného stravování (tj. záchvatovité přejídání [10,4 %], dietní omezení [8,7 %]) a chování při kontrole hmotnosti (tj. zvracení a užívání projímadel [0,3–7,4 %]; 4, 5). Prevalence těchto neuspořádaných postojů a chování se odráží ve starší populaci a ukázalo se, že se projevuje v rámci rodinných jednotek (6). Metaanalýza prevalence poruch příjmu potravy mezi brazilskými vysokoškolskými studenty (mág = 21,6 let) uvádí, že 14,9 % studentů splnilo kritéria pro poruchu příjmu potravy, přičemž nejvyšší případy byly mezi studenty zabývajícími se výživou (7). Mezitím se ukázalo, že brazilští rodiče vnímají váhu svého dítěte během rané adolescence (tj. 11 let) předpovídají vyšší přírůstek hmotnosti a zapojení do chování při kontrole hmotnosti během pozdního dospívání (tj. 18 let; 6). Brazilské spotřebitelské trendy odrážejí tyto postoje a chování, přičemž je vedoucí zemí ve spotřebě pilulek na hubnutí a estetických operacích a na druhém místě na světě v celkovém počtu estetických výkonů (tj. chirurgických a nechirurgických), s 2,27 miliony výkonů ročně (8 ). Navzdory rozsahu obav o tělo a stravování bylo pro brazilskou populaci vyvinuto a testováno jen málo intervencí založených na důkazech a ještě méně z nich je dostupných, škálovatelných nebo nákladově efektivních.

Mezi odborníky ve zdravotnictví, tvůrci politik a vládami je široce přijímáno, že globální zátěž duševního zdraví nikdy nebudou úspěšně čelit existující zdravotníci a služby sami. Dále, současné intervenční modality (např. psychoterapie tváří v tvář) mohou být zbytečné nebo nevhodné pro mírnější obavy, které mohou reagovat na intervence s nižší intenzitou, které vyžadují méně zdrojů. Využití technologie k poskytování péče založené na důkazech je pro výzkumníky klíčové. Mikrointervence (krátké intervence s nízkou intenzitou, samočinné intervence) nabízejí alternativu k tradičním, intenzivním intervencím, které mohou být nevhodné pro mírnější obavy. Mikrointervence v oblasti tělesného obrazu se ukázaly jako účinné při poskytování okamžitého a krátkodobého zlepšení tělesného obrazu u žen (9). K dnešnímu dni byly mikrointervence v oblasti tělesného obrazu vyvinuty a hodnoceny mezi vysokopříjmovými, bílými, anglicky mluvícími vzorky, přičemž malý výzkum zkoumal, jak může tento intervenční model vyhovět jiným kulturám a zemím. Vzhledem k tomu, že mezi brazilskými adolescenty převládají obavy o vzhled těla, spolu s rozdíly ve zdravotní péči, je vývoj mikrointervencí založených na důkazech pro škálovatelnost nezbytným krokem ve výzkumu duševního zdraví pro Brazílii.

Cílem této studie je vyhodnotit chatbota, který se zaměřuje na rizikové a ochranné faktory pro image těla u brazilských adolescentů. Pomocí dvouramenného randomizovaného kontrolovaného designu studie (tj. intervence vs. pouze hodnocení) studie posoudí účinnost chatbota při vyvolání okamžitého a krátkodobého zlepšení tělesného obrazu, afektu a tělesného obrazu adolescentů na základě stavu a vlastností. vlastní účinnost. Jedná se o prvního chatbota s umělou inteligencí, který se zaměřuje na tělesný vzhled mezi dospívajícími, zejména v Brazílii; sekundárním cílem je tedy posoudit zapojení uživatele do intervence a dodržování.

Byla formulována sada hypotéz pro celkovou účinnost chatbota (H1-H2), účinky moderování v rámci dílčích vzorků (H3) a zapojení a dodržování intervence (H4):

H1: Chatbot byl navržen tak, aby uživatelům poskytoval okamžité výhody. Proto se očekává, že adolescenti zaznamenají zlepšení ve stavu tělesné spokojenosti a vlivu v době zapojení chatbota.

H2: Adolescenti randomizovaní do intervenčního stavu zaznamenají větší zlepšení v úctě k tělu, afektu a vlastní účinnosti na základě tělesného obrazu po intervenci, týdenním a měsíčním sledování po 72hodinovém zkušebním období, relativní k posouzení pouze kontrolní podmínka.

H3: Účinky intervence budou zmírněny podle pohlaví a základní úrovně tělesné úcty, afektu a sebeúčinnosti. Konkrétně budou účinky intervence největší mezi:

• Dívky
• Dívky a chlapci s nižší úrovní tělesného respektu
• Dívky a chlapci s vyšší mírou rysového negativního afektu
• Dívky a chlapci s vyšší úrovní sebeúčinnosti v oblasti tělesného obrazu

H4: Pokud jde o zapojení a dodržování uživatelů, vzhledem k novosti tohoto zásahu budou mít analýzy průzkumný charakter. Očekává se však, že větší zapojení a dodržování intervence chatbota povede k většímu zlepšení výsledků založených na vlastnostech.

Design

Toto je dvouramenná randomizovaná kontrolovaná studie, která srovnává online intervenci s kontrolním stavem pouze pro hodnocení. Osoby v intervenčním stavu budou interagovat s chatbotem s umělou inteligencí po dobu 72 hodin, zatímco účastníkům v kontrolním stavu bude poskytnuta péče jako obvykle. Hodnocení výsledků primárních a sekundárních vlastností bude prováděno na začátku (T1), po intervenci (T2), po jednom týdnu (T3) a po jednom měsíci (T4). Účastníci intervenční podmínky budou také posouzeni na spokojenost státního orgánu a ovlivnění bezprostředně před a po zapojení intervenční techniky zabudované do chatbota.

Zásah

Chatbot pro body image, Topity, je navržen tak, aby se zaměřil na sociokulturní rizika a ochranné faktory pro tělesný obraz pomocí osmi krátkých terapeutických technik odvozených z několika teorií založených na důkazech, včetně mediální gramotnosti, teorie kognitivního chování a pozitivního tělesného obrazu. Cílem intervence je zapojit uživatele do technik, které je naučí, jak 1) kriticky analyzovat a hodnotit mediální obsah, aby se snížila zranitelnost vůči negativním mediálním vlivům (tj. teorie mediální gramotnosti; 10); 2) Identifikujte a zpochybňujte neužitečné styly myšlení a chování, které udržují distres z tělesného obrazu (tj. teorie kognitivního chování; 11); a 3) Ocenění rysů, funkcí a zdraví těla nad rámec jeho vzhledu (tj. teorie pozitivního body image; 12).

Účastníci

Tato univerzální intervence byla navržena tak, aby poskytovala výhody celé populaci, bez ohledu na úroveň rizika jednotlivce. Proto zvýšené riziko pro tělesné nebo stravovací problémy nebylo kritériem pro zařazení do této studie. Způsobilými účastníky jsou osoby ve věku 13–18 let; portugalsky mluvící; brazilský rezident; a mít přístup k Facebook Messengeru.

Postupy náboru a sběru dat

Reprezentativní vzorek 2 800 dospívajících ve věku 13–18 let bude nabrán prostřednictvím brazilské výzkumné agentury s využitím náborových panelů agentury (např. prostřednictvím e-mailu) a online komunikačních platforem UNICEF (např. U-Report). Náborové materiály budou obsahovat odkaz na screener, který určí způsobilost účastníka.

Na základě výsledků screeningu obdrží účastníci informační balíček, který si přečtou oni sami a jejich rodič nebo opatrovník. Rodiče budou vyzváni, aby poskytli souhlas nahráním podepsaného souhlasu na online důvěrný portál. Po souhlasu rodičů účastníci kliknutím na zaškrtávací políčko dokončí on-line hodnocení sebehodnocení (základní úroveň; T1), které začne u dospívajících, kteří poskytnou informovaný souhlas. Ti, kteří nesouhlasí, nebudou pokračovat v procesu. Po dokončení základního průzkumu budou adolescenti randomizováni do jedné ze dvou podmínek: pouze intervence nebo hodnocení. Ti, kteří jsou ve stavu intervence, obdrží odkaz na chatbota e-mailem 24 hodin po dokončení základního hodnocení. Ti, kteří jsou v podmínce pouze pro hodnocení, budou informováni o své příležitosti zapojit se do chatbota při dokončení studie.

Adolescenti budou pozváni a povzbuzeni, aby se co nejvíce zapojili do chatbota po dobu 72 hodin. Během tohoto období budou mít účastníci možnost dokončit a znovu se zapojit do osmi intervenčních technik. Účastníci budou posouzeni na stav tělesné spokojenosti a vliv bezprostředně po zapojení s technikou. Po dokončení 72hodinového období budou oba stavy posouzeny na základě primárních a sekundárních vlastností (po intervenci; T2). Ti, kteří jsou v intervenčním stavu, budou vyzváni, aby pokračovali v používání chatbota. Jeden týden (T3) a jeden měsíc (T4) po období intervence budou účastníci hodnoceni na základě výsledků primárních a sekundárních vlastností. Po dokončení jednoměsíčního sledování obdrží všichni účastníci formulář s rozborem, který nastiňuje cíle a záměry studie a další zdroje pro body image a stravování. Ti, kteří mají pouze podmínku hodnocení, budou vyzváni, aby se zapojili do chatbota; jejich angažovanost však nebude monitorována ani hodnocena.