Keinoälyn chatbotin vaikutus brasilialaisten nuorten kehokuvaan

Tausta

Kehoon ja syömiseen liittyvien huolenaiheiden suuri esiintyvyys Brasilian väestössä on hyvin dokumentoitu, ja riskiä on havaittu koko elinkaaren ajan. Kun väestö on 211 miljoonaa ihmistä, kehoon tyytymättömyyden esiintyvyys vaihtelee välillä 26,6-56 % ja 10,7-36 % teini-ikäisten tyttöjen ja poikien kohdalla (1, 2, 3). Vastaavasti kasvava osa nuorista ilmoittaa osallistuvansa syömishäiriöihin (eli ahmiminen [10,4 %], ruokavalion rajoitus [8,7 %]) ja painonhallintakäyttäytymiseen (ts. oksentelu ja laksatiivien käyttö [,3–7,4 %]); 4, 5). Näiden häiriintyneiden asenteiden ja käyttäytymisen yleisyys heijastuu vanhemmissa väestöryhmissä, ja ne ovat osoittaneet ilmenevän perheyksiköissä (6). Meta-analyysi syömishäiriöiden esiintyvyydestä brasilialaisten yliopisto-opiskelijoiden keskuudessa (Mage = 21,6 vuotta) ilmoitti, että 14,9 % opiskelijoista täytti syömishäiriön kriteerit, ja tapaukset olivat eniten ravitsemusopiskelijoilla (7). Samaan aikaan brasilialaisten vanhempien käsitykset lapsensa painosta varhaisessa murrosiässä (eli 11-vuotiaana) ovat osoittaneet ennustavan suurempaa painonnousua ja sitoutumista painonhallintakäyttäytymiseen myöhään teini-iässä (eli 18 vuotta; 6). Brasilian kuluttajatrendit heijastelevat näitä asenteita ja käyttäytymistä, sillä se on johtava maa laihdutuspillereiden kulutuksessa ja esteettisissä leikkauksissa ja toiseksi maailmassa kokonaisesteettisten toimenpiteiden (eli kirurgisten ja ei-kirurgisten) osalta 2,27 miljoonalla toimenpiteellä vuosittain (8) ). Huolimatta kehoon ja syömiseen liittyvistä huolenaiheista, Brasilian väestölle on kehitetty ja testattu vain vähän näyttöön perustuvia interventioita, ja vielä harvemmat ovat saatavilla, skaalautuvia tai kustannustehokkaita.

Terveydenhuollon ammattilaisten, poliittisten päättäjien ja hallitusten keskuudessa on yleisesti hyväksyttyä, että olemassa olevat terveydenhuollon ammattilaiset ja palvelut eivät koskaan pysty selviytymään maailmanlaajuisesta mielenterveyden taakasta. Lisäksi nykyiset interventiomenetelmät (esim. kasvotusten psykoterapia) voivat olla tarpeettomia tai sopimattomia lievemmille huolenaiheille, jotka voivat reagoida vähemmän intensiteetin interventioihin, jotka vaativat vähemmän resursseja. Teknologian hyödyntäminen näyttöön perustuvan hoidon tarjoamiseksi on tutkijoiden keskeinen tavoite. Mikrointerventiot (lyhyet, matalan intensiteetin omatoimiset interventiot) tarjoavat vaihtoehdon perinteisille, intensiivisille interventioille, jotka eivät ehkä sovi lievempiin huolenaiheisiin. Kehonkuvan mikrointerventiot ovat osoittautuneet tehokkaiksi parantamaan välittömästi ja lyhyellä aikavälillä naisten kehonkuvaa (9). Tähän mennessä kehonkuvan mikrointerventioita on kehitetty ja arvioitu korkeatuloisten, valkoisten, englanninkielisten näytteiden keskuudessa, ja vähän tutkimusta on tutkittu, kuinka tämä interventiomalli voisi palvella muita kulttuureja ja maita. Kun otetaan huomioon brasilialaisten nuorten kehonkuvahuolet ja terveydenhuollon erot, näyttöön perustuvien mikrointerventioiden kehittäminen skaalautuvuuden parantamiseksi on välttämätön askel mielenterveystutkimuksessa Brasiliassa.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida chatbottia, joka kohdistuu brasilialaisten nuorten kehonkuvan riski- ja suojaaviin tekijöihin. Käyttämällä kaksihaaraista satunnaistettua kontrolloitua tutkimussuunnitelmaa (eli interventio vs. vain arviointi) tutkimuksessa arvioidaan chatbotin tehokkuutta saada aikaan välittömiä ja lyhytaikaisia ​​parannuksia nuorten tila- ja piirteisiin perustuvissa kehonkuvassa, vaikutelmissa ja kehonkuvassa. itsetehokkuutta. Tämä on ensimmäinen tekoälyn chatbot, joka on suunnattu vartalokuvaan nuorille, erityisesti Brasiliassa; toissijaisena tavoitteena on siis arvioida käyttäjän interventioon sitoutumista ja noudattamista.

Laadittiin joukko hypoteeseja chatbotin yleisestä tehokkuudesta (H1-H2), maltillisvaikutuksista osaotoksissa (H3) ja interventioon sitoutumisesta ja noudattamisesta (H4):

H1: Chatbot on suunniteltu tarjoamaan välittömiä etuja käyttäjille. Siksi on odotettavissa, että nuoret kokevat parannuksia tilaan perustuvassa kehon tyytyväisyydessä ja vaikutuksessa, kun he ovat yhteydessä chatbotiin.

H2: Nuoret, jotka on satunnaistettu interventiotilaan, kokevat suurempia parannuksia piirteisiin perustuvassa kehon arvostuksessa, vaikutelmissa ja kehonkuvan itsetehokkuudessa toimenpiteen jälkeen, viikon ja kuukauden seurannassa 72 tunnin koeajan jälkeen, suhteellinen arviointiin vain valvontaehto.

H3: Interventiovaikutuksia säätelevät sukupuoli ja kehon arvostuksen, vaikutelman ja kehonkuvan itsetehokkuuden lähtötasot. Erityisesti interventiovaikutukset ovat suurimmat seuraavista:

• Tytöt
• Tytöt ja pojat, joilla on alempi kehon arvostus
• Tytöt ja pojat, joilla on korkeampi ominaisuus, vaikuttavat negatiivisesti
• Tytöt ja pojat, joilla on korkeampi kehokuvan itsetehokkuus

H4: Mitä tulee käyttäjien sitoutumiseen ja noudattamiseen, tämän toimenpiteen uutuuden vuoksi analyysit ovat luonteeltaan tutkivia. On kuitenkin odotettavissa, että suurempi sitoutuminen ja noudattaminen chatbotin interventiossa johtaa suurempiin parannuksiin piirteisiin perustuvissa tuloksissa.

Design

Tämä on kaksihaarainen satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jossa verrataan online-interventiota vain arvioinnin kontrollitilaan. Interventiotilassa olevat ovat vuorovaikutuksessa tekoälyn chatbotin kanssa 72 tunnin ajan, kun taas kontrollitilassa olevat saavat hoitoa normaalisti. Primaaristen ja toissijaisten piirteiden tulosten arvioinnit suoritetaan lähtötilanteessa (T1), toimenpiteen jälkeen (T2), viikon (T3) ja yhden kuukauden seurannassa (T4). Interventiotilassa olevien osallistujien tyytyväisyys ja vaikutus arvioidaan myös välittömästi ennen chatbotiin upotetun interventiotekniikan käyttämistä ja sen jälkeen.

Interventio

Kehokuvan chatbot, Topity, on suunniteltu kohdistamaan sosiokulttuuriset riskit ja kehonkuvaa suojaavat tekijät käyttämällä kahdeksaa lyhyttä terapeuttista tekniikkaa, jotka on johdettu useista näyttöön perustuvista teorioista, mukaan lukien medialukutaito, kognitiivisen käyttäytymisen teoria ja positiivinen kehonkuva. Interventiolla pyritään saamaan käyttäjät mukaan tekniikoihin, jotka opettavat käyttäjille, kuinka 1) analysoida ja arvioida kriittisesti mediasisältöä vähentääkseen haavoittuvuutta negatiivisille mediavaikutuksille (eli medialukutaidon teoria; 10); 2) Tunnista ja haastaa hyödyttömiä ajattelutyylejä ja käyttäytymismalleja, jotka ylläpitävät kehonkuvan ahdistusta (eli kognitiivisen käyttäytymisen teoria; 11); ja 3) arvostaa kehon ominaisuuksia, toimintoja ja terveyttä sen ulkonäön lisäksi (eli positiivisen kehonkuvan teoria; 12).

Osallistujat

Tämä yleinen interventio on suunniteltu tarjoamaan etuja koko väestölle yksilön riskitasosta riippumatta. Siksi lisääntynyt riski kehoon tai syömiseen liittyville huolenaiheille ei ollut tämän tutkimuksen mukaanottokriteeri. Osallistumiskelpoisia ovat 13-18-vuotiaat; portugalin puhuminen; Brasilian asukas; ja pääset käyttämään Facebook Messengeriä.

Rekrytointi- ja tiedonkeruumenettelyt

Edustava otos, jossa on 2 800 13–18-vuotiasta nuorta, rekrytoidaan brasilialaisen tutkimustoimiston kautta käyttämällä viraston rekrytointipaneeleja (esim. sähköpostitse) ja UNICEFin verkkoviestintäalustoja (esim. U-Report). Rekrytointimateriaalissa on linkki seulokseen osallistujien kelpoisuuden määrittämiseksi.

Seulonnan tulosten perusteella osallistujat saavat tietopaketin, jonka he voivat lukea heidän ja vanhempansa tai huoltajansa. Vanhempia pyydetään antamaan suostumus lataamalla allekirjoitettu suostumus luottamukselliseen online-portaaliin. Vanhemman suostumuksella osallistujat suorittavat online-itseraportin arvioinnin (perustilanne; T1), joka alkaa nuorista, jotka antavat tietoisen suostumuksen, napsauttamalla valintaruutua. Ne, jotka eivät anna suostumusta, eivät jatka oikeudenkäyntiä. Perustutkimuksen päätyttyä nuoret satunnaistetaan johonkin kahdesta ehdosta: vain interventio tai arviointi. Interventiotilassa olevat saavat sähköpostilla linkin chatbottiin 24 tunnin kuluttua perusarvioinnin suorittamisesta. Ainoastaan ​​​​arvioinnissa oleville ilmoitetaan mahdollisuudesta olla yhteydessä chatbotiin opintojen päätyttyä.

Nuoret kutsutaan ja rohkaistaan ​​olemaan yhteydessä chatbotin kanssa niin paljon kuin mahdollista 72 tunnin aikana. Tänä aikana osallistujilla on mahdollisuus suorittaa kahdeksan interventiotekniikkaa ja ottaa ne uudelleen käyttöön. Osallistujien tyytyväisyys ja vaikutus arvioidaan välittömästi tekniikan käytön jälkeen. 72 tunnin jakson päätyttyä molemmat olosuhteet arvioidaan primaaristen ja toissijaisten piirteiden tulosten perusteella (intervention jälkeinen; T2). Interventiotilassa olevia kannustetaan jatkamaan chatbotin käyttöä. Viikon (T3) ja yhden kuukauden (T4) kuluttua interventiojaksosta osallistujat arvioidaan primaaristen ja toissijaisten piirteiden tuloksista. Kuukauden seurannan päätyttyä kaikki osallistujat saavat selvityslomakkeen, jossa esitetään tutkimuksen tavoitteet ja tavoitteet sekä lisäresursseja kehonkuvaan ja syömiseen liittyviin huolenaiheisiin. Ainoastaan ​​arvioinnin ehdoissa olevat henkilöt kutsutaan ottamaan yhteyttä chatbotiin; Heidän sitoutumistaan ​​ei kuitenkaan seurata tai arvioida.