Влияние чат-бота с искусственным интеллектом на образ тела бразильских подростков

Фон

Хорошо задокументирована высокая распространенность проблем с телом и питанием среди населения Бразилии, при этом риск наблюдается на протяжении всей жизни. При населении в 211 миллионов человек распространенность неудовлетворенности своим телом колеблется от 26,6 до 56% и от 10,7 до 36% для девочек-подростков и мальчиков соответственно (1, 2, 3). В равной степени все большая часть подростков сообщает о нарушении режима питания (т. е. о переедании [10,4%], о диетических ограничениях [8,7%]) и о поведении, контролирующем вес (т. е. об рвоте и использовании слабительных [0,3–7,4%]; 4, 5). Распространенность этих неупорядоченных установок и поведения отражается в пожилом населении и, как было показано, проявляется в семейных единицах (6). Мета-анализ распространенности расстройств пищевого поведения среди студентов бразильских университетов (Mage = 21,6 года) показал, что 14,9% студентов соответствовали критериям расстройства пищевого поведения, причем самые высокие случаи встречались среди студентов, изучающих диету (7). Между тем, восприятие бразильскими родителями веса своего ребенка в раннем подростковом возрасте (т. е. в 11 лет) предсказывает более высокую прибавку в весе и участие в контроле веса в позднем подростковом возрасте (т. е. в 18 лет; 6). Потребительские тенденции Бразилии отражают это отношение и поведение: она является ведущей страной по потреблению таблеток для похудения и эстетических операций и второй в мире по общему количеству эстетических процедур (т. е. хирургических и нехирургических), ежегодно проводится 2,27 миллиона процедур (8). ). Несмотря на масштабы проблем, связанных с телом и питанием, для населения Бразилии было разработано и протестировано несколько научно обоснованных вмешательств, и еще меньше доступных, масштабируемых или рентабельных вмешательств.

Медицинские работники, лица, определяющие политику, и правительства широко признают, что глобальное бремя психического здоровья никогда не будет успешно решено только существующими медицинскими работниками и службами. Кроме того, современные методы вмешательства (например, очная психотерапия) могут быть ненужными или неподходящими для более легких проблем, которые могут реагировать на менее интенсивные вмешательства, требующие меньше ресурсов. Использование технологий для оказания медицинской помощи, основанной на фактических данных, является ключевым направлением деятельности исследователей. Микровмешательства (кратковременные, низкоинтенсивные, самостоятельно проводимые вмешательства) предлагают альтернативу традиционным интенсивным вмешательствам, которые могут не подходить для более легких проблем. Микровмешательства, направленные на изменение образа тела, доказали свою эффективность в обеспечении немедленного и краткосрочного улучшения образа тела у женщин (9). На сегодняшний день микровмешательства в образ тела были разработаны и оценены среди белых англоговорящих людей с высоким доходом, при этом мало исследований, посвященных изучению того, как эта модель вмешательства может быть адаптирована к другим культурам и странам. Учитывая распространенность беспокойства относительно образа тела среди бразильских подростков в сочетании с различиями в медицинском обслуживании, разработка основанных на фактических данных микровмешательств для обеспечения масштабируемости является обязательным шагом в исследованиях психического здоровья в Бразилии.

Целью настоящего исследования является оценка чат-бота, нацеленного на факторы риска и защитные факторы образа тела среди бразильских подростков. Используя дизайн рандомизированного контролируемого исследования с двумя группами (т. е. только вмешательство или оценка), исследование оценит эффективность чат-бота в выявлении немедленных и краткосрочных улучшений образа тела подростков, основанного на состоянии и чертах, аффекта и образа тела. самоэффективность. Это первый чат-бот с искусственным интеллектом, нацеленный на образ тела подростков, особенно в Бразилии; таким образом, вторичная цель состоит в том, чтобы оценить вовлеченность и приверженность пользователя вмешательству.

Был сформулирован набор гипотез для общей эффективности чат-бота (H1-H2), эффектов модерации в подвыборках (H3) и вовлеченности и приверженности вмешательству (H4):

H1: Чат-бот был разработан, чтобы предоставить пользователям немедленную выгоду. Таким образом, ожидается, что подростки испытают улучшение состояния удовлетворенности телом и аффекта во время взаимодействия с чат-ботом.

H2: Подростки, рандомизированные в группу вмешательства, будут испытывать более выраженные улучшения основанной на чертах оценки тела, эмоций и самоэффективности образа тела после вмешательства, через одну неделю и один месяц после 72-часового испытательного периода, относительное к оценке только контрольное состояние.

H3: Эффекты вмешательства будут зависеть от пола и исходных уровней самооценки тела, аффекта и самоэффективности образа тела. В частности, эффект вмешательства будет наибольшим среди:

• Девушки
• Девочки и мальчики с более низким уровнем телесной ценности
• Девочки и мальчики с более высоким уровнем отрицательного аффекта черты
• Девочки и мальчики с более высоким уровнем самооценки образа тела

H4: Что касается вовлеченности и приверженности пользователей, учитывая новизну этого вмешательства, анализ будет носить исследовательский характер. Однако ожидается, что более активное участие и приверженность вмешательству чат-бота приведет к большему улучшению результатов, основанных на характеристиках.

Дизайн

Это рандомизированное контролируемое исследование с двумя группами, в котором онлайн-вмешательство сравнивается с контрольным состоянием только для оценки. Те, кто находится в состоянии вмешательства, будут взаимодействовать с чат-ботом с искусственным интеллектом в течение 72 часов, в то время как участники в состоянии контроля будут получать помощь в обычном режиме. Оценки исходов первичных и вторичных признаков будут проводиться на исходном уровне (T1), после вмешательства (T2), через одну неделю (T3) и через один месяц (T4). Участники, находящиеся в состоянии вмешательства, также будут оцениваться по удовлетворенности и влиянию государственного органа непосредственно до и после использования метода вмешательства, встроенного в чат-бота.

вмешательство

Чат-бот Topity предназначен для воздействия на социокультурные факторы риска и защитные факторы образа тела с использованием восьми кратких терапевтических методов, основанных на нескольких научно обоснованных теориях, включая медиаграмотность, теорию когнитивного поведения и положительный образ тела. Вмешательство направлено на то, чтобы вовлечь пользователей в методы, которые учат их тому, как 1) критически анализировать и оценивать медиаконтент, чтобы снизить уязвимость к негативному влиянию медиа (т. е. теория медиаграмотности; 10); 2) выявлять и бороться с бесполезными стилями мышления и поведения, которые увековечивают дистресс образа тела (т. е. теория когнитивного поведения; 11); и 3) оценка особенностей, функций и здоровья тела, помимо его внешнего вида (т. е. теория положительного образа тела; 12).

Участники

Это универсальное вмешательство было разработано, чтобы принести пользу всему населению, независимо от индивидуального уровня риска. Таким образом, повышенный риск проблем с телом или питанием не был критерием включения в это исследование. Приемлемыми участниками являются лица в возрасте 13-18 лет; говорящий на португальском языке; резидент Бразилии; и иметь доступ к Facebook Messenger.

Процедуры найма и сбора данных

Репрезентативная выборка из 2800 подростков в возрасте от 13 до 18 лет будет набрана через бразильское исследовательское агентство с использованием наборных панелей агентства (например, по электронной почте) и онлайн-коммуникационных платформ ЮНИСЕФ (например, U-Report). Рекрутинговые материалы будут содержать ссылку на средство проверки для определения соответствия требованиям участников.

По результатам отбора участники получат информационный пакет, который должны прочитать они сами и их родители или опекуны. Родителям будет предложено предоставить согласие, загрузив подписанное согласие на конфиденциальный онлайн-портал. После согласия родителей участники завершат онлайн-оценку самоотчета (базовый уровень; T1), которая начнется с информированного согласия подростков, установив флажок. Те, кто не дает согласия, не будут продолжать судебное разбирательство. По завершении базового обследования подростки будут рандомизированы в одно из двух условий: только вмешательство или оценка. Те, кто находится в состоянии вмешательства, получат ссылку на чат-бот по электронной почте через 24 часа после завершения базовой оценки. Те, кто находится в состоянии только оценки, будут уведомлены о возможности взаимодействия с чат-ботом по завершении исследования.

Подростков будут приглашать и поощрять к максимально возможному взаимодействию с чат-ботом в течение 72 часов. В течение этого периода у участников будет возможность завершить и повторно использовать восемь методов вмешательства. Участники будут оцениваться по степени удовлетворенности и эмоционального состояния организма сразу после применения техники. По завершении 72-часового периода оба состояния будут оцениваться по исходам первичных и вторичных признаков (после вмешательства; T2). Тем, кто находится в состоянии вмешательства, будет предложено продолжить использование чат-бота. Через одну неделю (T3) и один месяц (T4) после периода вмешательства участники будут оцениваться по первичным и вторичным характеристикам. По завершении месячного наблюдения все участники получат форму подведения итогов, в которой будут изложены цели и задачи исследования, а также дополнительные ресурсы для образа тела и проблем с питанием. Те, кто находится в состоянии только для оценки, будут приглашены для взаимодействия с чат-ботом; однако их участие не будет контролироваться или оцениваться.