3D-Transition: Výzvy a zdroje dětí a jejich rodin během přechodu z předškolního zařízení do školy

Široký cíl: Tato studie se snaží porozumět tomu, jak se raná zranitelnost (externalizace nebo internalizace symptomů nebo nízké neurovývojové/akademické dovednosti) mění v míru 10–15 % externalizace a internalizace problémů duševního zdraví u dětí školního věku.

Odůvodnění: Tuto studii vede několik směrů výzkumu. U některých dětí postižených přechodem do mateřské školy a základní školy se objevují funkční poruchy. Předpokládá se také, že toto riziko je naprogramováno velmi brzy v životě prostřednictvím kumulativní časné perinatální a psychosociální nepříznivosti. Dále, interakce mezi dítětem, rodinou a školním prostředím během přechodu mohou zmírnit budoucí postižení a to se může lišit u chlapců a dívek. A konečně, mechanismy regulace stresu během přechodu se zdají být spojeny se zranitelností dětí v raném věku. Tento design nám umožňuje porovnat jakoukoli kombinaci těchto mechanismů.

Cíl: Tato studie objasní roli:

1. nesoulad mezi určitou zranitelností dítěte předškolního věku (externalizace nebo internalizace symptomů nebo nízké neurovývojové/akademické dovednosti) a problémy spojené s přechodem z předškolního do formálního vzdělávání;
2. zkušenost perinatální nepřízně a domácího chaosu během prvních let dítěte;
3. podpůrné prostředí (vysoce kvalitní rodiny nebo školy) během přechodu do školy a sex s dětmi; a
4. stresová reakce dítěte na přechod do školy, jak je hodnocena prostřednictvím slinného kortizolu.

Metoda: Na základě existující kohorty těhotenství (NCT03113331, která byla strukturována kolem triadického rámce (matka-partnerka-dítě) a která pokrývala od 1. trimestru těhotenství do věku 2 let), vyšetřovatelé sledovali alespoň jednou 939 z 1551 rodin, které souhlasily s dalším sledováním po počáteční studii. Děti v této kohortě, které byly viděny ve 3 vlnách podle věku 30. září, nastoupily do mateřské školy na podzim 2016, 2017 a 2018. Byl implementován kohortně-sekvenční longitudinální výzkumný plán zahrnující předškolní děti až 2. třídu (věk 4 až 8 let), aby sledoval každou vlnu 6krát během 4 let. Kaskádové modely budou použity k řešení cílů 1-3. Stresový hormon kortizol bude vyšetřován 11 dní rozložených po dobu 16 měsíců na dílčím vzorku 384 dětí, aby se dosáhlo cíle 4, pomocí modelů růstových křivek. Tento design je vhodný a dostatečně výkonný pro zkoumání procesů změn v průběhu času, přičemž kontroluje potenciální rozdíly ve vlnách a době účinků měření.

Další údaje: Etický výbor pro výzkum povolil dva dodatečné sběry údajů o koronaviru (COVID-19) bez dalšího souhlasu na jaro 2020 a jaro 2021. Nicméně kohorty 1 a 2, které dokončily účast v roce 2019 a 2020, byly znovu uděleny, což prodloužilo maximální věkové rozmezí na 10 a 9 let. Od 3. 5. 2022 vyšetřovatelé žádají o schválení dalšího sledování COVID-19.

Očekávané výsledky: Zavádějí se intervence veřejného zdraví, které mají dětem pomoci zvládnout přechod do školy na základě malého množství důkazů. Tento longitudinální výzkum poskytne lepší pochopení individuálních a environmentálních faktorů spojených s adaptací dětí během perinatálního období a přechodů do školy. Výzkum prevence duševního zdraví jako takový bude lépe informován o načasování vývoje individuálních a environmentálních cílů, které je třeba vzít v úvahu v rámci vývoje.