3D-overgang: utfordringer og ressurser for barn og deres familier under overgangen fra førskole til skole

Bredt mål: Denne studien søker å forstå hvordan tidlige sårbarheter (eksternaliserende eller internaliserende symptomer, eller lave nevroutviklings-/akademiske ferdigheter) blir til en rate på 10-15 % av eksternaliserende og internaliserende psykiske helseproblemer hos barn i skolealder.

Begrunnelse: Flere forskningslinjer styrer denne studien. Funksjonshemminger dukker opp for noen barn som er utfordret av overgangen til barnehage og barneskole. Denne risikoen antas også å være programmert veldig tidlig i livet gjennom kumulativ tidlig perinatal og psykososial motgang. Videre kan interaksjoner mellom barnet, familien og skolemiljøet under overgangen dempe fremtidige funksjonsnedsettelser, og dette kan være forskjellig for gutter og jenter. Til slutt synes stressreguleringsmekanismer under overgangen å være knyttet til tidlige barns sårbarheter. Denne designen lar oss kontrastere enhver kombinasjon av disse mekanismene.

Mål: Denne studien vil klargjøre rollen til:

1. et misforhold mellom noen sårbarhet i førskolealder (eksternaliserende eller internaliserende symptomer, eller lave nevroutviklings-/akademiske ferdigheter) og utfordringene ved overgangen fra førskole til formell skolegang;
2. opplevelsen av perinatal motgang og hjemmekaos i løpet av barnets første år;
3. støttende miljøer (familier eller skoler av høy kvalitet) under skoleovergangen, og barnesex; og
4. barnets stressrespons på skoleovergangen, vurdert gjennom spyttkortisol.

Metode: Med utgangspunkt i en eksisterende svangerskapskohort (NCT03113331, som var strukturert rundt et triadisk (mor-partner-barn) rammeverk, og som dekket fra 1. trimester av svangerskapet til 2 år), har etterforskerne fulgt minst én gang 939 av 1551 familier som gikk med på en videre oppfølging etter den første studien. Barn i dette kullet, som ble sett i 3 bølger basert på alder 30. september, kom i barnehagen henholdsvis høsten 2016, 2017 og 2018. Et kohort-sekvensielt longitudinelt forskningsdesign som spenner fra førbarnehage til 2. klasse (alder 4 til 8 år), ble implementert for å følge hver bølge 6 ganger over 4 år. Kaskademodeller vil bli brukt for å møte mål 1-3. Stresshormonet kortisol vil bli undersøkt på 11 dager fordelt over en 16 måneders periode for en delprøve på 384 barn for å møte mål 4, ved hjelp av vekstkurvemodeller. Dette designet er godt egnet og tilstrekkelig drevet til å undersøke endringsprosesser over tid, og kontrollere for potensielle forskjeller i bølger og tidspunkt for måleeffekter.

Ytterligere data: Forskningsetisk komité godkjente to tilleggsdatainnsamlinger for Corona Virus (COVID-19) uten ytterligere samtykke for våren 2020 og våren 2021. Kohorter 1 og 2, som hadde fullført deltakelse i 2019 og 2020, ble imidlertid gitt nytt samtykke, og dette utvidet maksimal aldersspenning til henholdsvis 10 og 9 år. Fra og med 2022-05-03 er etterforskere i ferd med å be om godkjenning for en ytterligere COVID-19-oppfølging.

Forventede resultater: Folkehelseintervensjoner settes i verk for å hjelpe barn med å klare overgangen til skolen på grunnlag av lite bevis. Denne longitudinelle forskningen vil gi en større forståelse av individuelle og miljømessige faktorer knyttet til barns tilpasning i perinatalperioden og overganger til skole. Som sådan vil forebygging av psykisk helse være bedre informert om utviklingstidspunktet for individuelle og miljømessige mål som må vurderes i en utviklingsramme.