3D-Transition: Udfordringer og ressourcer for børn og deres familier under overgangen fra førskole til skole

Bredt mål: Denne undersøgelse søger at forstå, hvordan tidlige sårbarheder (eksternaliserende eller internaliserende symptomer eller lave neuroudviklingsmæssige/akademiske færdigheder) bliver til en frekvens på 10-15 % af eksternaliserende og internaliserende mentale sundhedsproblemer hos børn i skolealderen.

Begrundelse: Flere forskningslinjer styrer denne undersøgelse. Funktionsnedsættelser dukker op for nogle børn, der er udfordret af overgangen til børnehave og folkeskole. Denne risiko menes også at være programmeret meget tidligt i livet gennem kumulativ tidlig perinatal og psykosocial modgang. Yderligere kan interaktioner mellem barnet, familien og skolemiljøet under overgangen afbøde fremtidige funktionsnedsættelser, og dette kan være forskelligt for drenge og piger. Endelig synes stressreguleringsmekanismer under overgangen at være forbundet med tidlige børns sårbarheder. Dette design giver os mulighed for at kontrastere enhver kombination af disse mekanismer.

Mål: Denne undersøgelse vil afklare rollen for:

1. et misforhold mellem en vis sårbarhed i førskolealderen (eksternaliserende eller internaliserende symptomer eller lave neuroudviklingsmæssige/akademiske færdigheder) og udfordringerne ved overgangen fra førskole til formel skolegang;
2. oplevelsen af ​​perinatal modgang og hjemmekaos under barnets første år;
3. støttende miljøer (familier eller skoler af høj kvalitet) under skoleovergangen og børnesex; og
4. barnets stressreaktion på skoleovergangen, vurderet gennem spytkortisol.

Metode: Med udgangspunkt i en eksisterende graviditetskohorte (NCT03113331, som var struktureret omkring en triadisk (mor-partner-barn) ramme, og som dækkede fra 1. trimester af graviditeten til alderen 2 år), har efterforskerne fulgt mindst én gang 939 af 1551 familier, der gik med til en yderligere opfølgning efter den indledende undersøgelse. Børn i denne kohorte, som blev set i 3 bølger baseret på alder den 30. september, kom i børnehaven i henholdsvis efteråret 2016, 2017 og 2018. Et kohorte-sekventielt longitudinelt forskningsdesign, der spænder over børnehave til 2. klasse (aldre 4 til 8 år), blev implementeret for at følge hver bølge 6 gange over 4 år. Kaskademodeller vil blive brugt til at løse mål 1-3. Stresshormonet cortisol vil blive undersøgt på 11 dage fordelt over en 16 måneders periode for en delprøve på 384 børn for at adressere mål 4 ved hjælp af vækstkurvemodeller. Dette design er velegnet og tilstrækkeligt drevet til at undersøge forandringsprocesser over tid og kontrollere for potentielle forskelle i bølger og tidspunkt for måleeffekter.

Yderligere data: Den Forskningsetiske Komité godkendte to supplerende Corona Virus (COVID-19) dataindsamlinger uden yderligere samtykke for foråret 2020 og foråret 2021. Kohorte 1 og 2, som havde afsluttet deltagelse i 2019 og 2020, fik dog atter samtykke, og det udvidede den maksimale aldersgruppe til henholdsvis 10 og 9 år. Fra 2022-05-03 er efterforskere i gang med at anmode om godkendelse til en yderligere COVID-19-opfølgning.

Forventede resultater: Folkesundhedsinterventioner er ved at blive iværksat for at hjælpe børn med at klare overgangen til skole på grundlag af få beviser. Denne longitudinelle forskning vil give en større forståelse af individuelle og miljømæssige faktorer forbundet med børns tilpasning i den perinatale periode og overgange til skole. Som sådan vil den mentale sundhedsforebyggende forskning være bedre informeret om udviklingstidspunktet for individuelle og miljømæssige mål, som skal overvejes i en udviklingsramme.