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Transición 3D: desafíos y recursos de los niños y sus familias durante la transición del preescolar a la escuela

6 de mayo de 2022 actualizado por: Jean Séguin, St. Justine's Hospital

Estudio de transición 3D: desafíos y recursos de los niños y sus familias durante la transición del preescolar a la escuela, en una cohorte de embarazo

El estudio 3D-Transition es un seguimiento del estudio de embarazo 3D Cohort (NCT03113331, que abarcó desde el primer trimestre del embarazo hasta los 2 años) a medida que los niños hacen la transición al jardín de infantes y al primer grado. Su objetivo es aclarar los predictores prenatales y preescolares de transiciones desafiantes y exitosas a la escuela, medidas por la salud mental y los resultados académicos.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Objetivo amplio: este estudio busca comprender cómo las vulnerabilidades tempranas (síntomas de externalización o internalización, o habilidades académicas/de neurodesarrollo bajas) se convierten en una tasa del 10-15 % de problemas de salud mental de externalización e internalización en niños en edad escolar.

Justificación: Varias líneas de investigación guían este estudio. Los impedimentos funcionales surgen para algunos niños desafiados por la transición al jardín de infantes y la escuela primaria. También se cree que este riesgo está programado muy temprano en la vida a través de la adversidad perinatal y psicosocial temprana acumulada. Además, las interacciones entre el niño, la familia y el entorno escolar durante la transición pueden mitigar futuros impedimentos y esto puede ser diferente para niños y niñas. Finalmente, los mecanismos de regulación del estrés durante la transición parecen estar vinculados a las vulnerabilidades de los primeros niños. Este diseño nos permite contrastar cualquier combinación de estos mecanismos.

Objetivos: Este estudio aclarará el papel de:

  1. un desajuste entre la vulnerabilidad de algunos niños en edad preescolar (síntomas de externalización o internalización, o bajo desarrollo neurológico/habilidades académicas) y los desafíos de la transición de la educación preescolar a la educación formal;
  2. la experiencia de la adversidad perinatal y el caos en el hogar durante los primeros años del niño;
  3. entornos de apoyo (familias o escuelas de alta calidad) durante la transición escolar y sexo infantil; y
  4. la respuesta de estrés del niño a la transición escolar, evaluada a través del cortisol salival.

Método: Sobre la base de una cohorte de embarazo existente (NCT03113331, que se estructuró en torno a un marco triádico (madre-pareja-hijo), y que abarcó desde el primer trimestre del embarazo hasta los 2 años de edad), los investigadores han seguido al menos una vez a 939 de 1551 familias que aceptaron un seguimiento posterior al estudio inicial. Los niños de esta cohorte, que fueron vistos en 3 oleadas según la edad el 30 de septiembre, ingresaron al jardín de infantes en el otoño de 2016, 2017 y 2018, respectivamente. Se implementó un diseño de investigación longitudinal secuencial de cohortes que abarcó desde preescolar hasta segundo grado (edades de 4 a 8 años), para seguir cada ola 6 veces durante 4 años. Los modelos en cascada se utilizarán para abordar los objetivos 1-3. La hormona del estrés cortisol se examinará durante 11 días repartidos en un período de 16 meses para una submuestra de 384 niños para abordar el objetivo 4, utilizando modelos de curvas de crecimiento. Este diseño es adecuado y tiene la potencia suficiente para examinar los procesos de cambio a lo largo del tiempo, controlando las diferencias de potencial en las ondas y el tiempo de los efectos de medición.

Datos adicionales: el Comité de ética de la investigación autorizó dos recopilaciones de datos complementarios del virus Corona (COVID-19) sin consentimiento adicional para la primavera de 2020 y la primavera de 2021. Sin embargo, las cohortes 1 y 2, que habían completado su participación en 2019 y 2020, fueron reconsentidas, lo que amplió el rango máximo de edad a 10 y 9 años, respectivamente. A partir del 2022-05-03, los investigadores están en proceso de solicitar la aprobación para un seguimiento adicional de COVID-19.

Resultados esperados: Se están implementando intervenciones de salud pública para ayudar a los niños a manejar la transición a la escuela sobre la base de poca evidencia. Esta investigación longitudinal proporcionará una mayor comprensión de los factores individuales y ambientales vinculados a la adaptación de los niños durante el período perinatal y las transiciones a la escuela. Como tal, la investigación de prevención de la salud mental estará mejor informada sobre el momento de desarrollo de los objetivos individuales y ambientales que deben considerarse en un marco de desarrollo.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

939

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Quebec
      • Montréal, Quebec, Canadá, H3T 1C5
        • CHU Ste-Justine Research Center
      • Québec, Quebec, Canadá, G1V 4G2
        • CHU de Quebec-Universite Laval
      • Sherbrooke, Quebec, Canadá, J1H 5N4
        • Université de Sherbrooke

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

4 años a 10 años (Niño)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Muestra de población general de los principales hospitales universitarios afiliados a las 4 facultades de medicina de la provincia de Québec, Canadá entre noviembre de 2010 y marzo de 2013, incluidas.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Todas las familias participantes de los ensayos clínicos NCT03113331 que habían aceptado un seguimiento más allá del embarazo original hasta los 2 años de edad de ese protocolo.

Criterio de exclusión:

  • Ninguno para este seguimiento. Consulte los ensayos clínicos NCT03113331 para conocer los criterios de exclusión originales.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Cohorte 1
Estos son los niños mayores que ingresaron al jardín de infantes en septiembre de 2016.
Cohorte 2
Estos niños ingresaron al jardín de infantes en septiembre de 2017.
Cohorte 3
Estos son los niños más pequeños que ingresaron a jardín de infantes en septiembre de 2018

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Salud mental: cambio en la salud mental del niño representado por una puntuación de síntoma latente de la categoría general: síntomas de externalización.
Periodo de tiempo: Seis veces a lo largo de 4 años, en la primavera durante Pre-Kindergarten, luego en el otoño y primavera de Kindergarten y Grado 1, luego en la primavera de Grado 2

El factor latente se basará en tres informantes que proporcionen estas calificaciones de síntomas de salud mental: informes de la madre, el padre y el maestro medidos con ítems no superpuestos apropiados para la edad de las escalas de síntomas de externalización de:

i) el Cuestionario de Fortalezas y Dificultades (SDQ) ii) la Lista de Verificación de Comportamiento Infantil (CBCL) iii) la Escala de Comportamiento del Estudio Longitudinal de Desarrollo Infantil de Quebec (QLSCD).

Seis veces a lo largo de 4 años, en la primavera durante Pre-Kindergarten, luego en el otoño y primavera de Kindergarten y Grado 1, luego en la primavera de Grado 2
Salud mental: cambio en la salud mental del niño representado por una puntuación de síntoma latente de la categoría general: síntomas de internalización.
Periodo de tiempo: Seis veces a lo largo de 4 años, en la primavera durante Pre-Kindergarten, luego en el otoño y primavera de Kindergarten y Grado 1, luego en la primavera de Grado 2

El factor latente se basará en tres informantes que proporcionen estas calificaciones de síntomas de salud mental: informes de la madre, el padre y el maestro medidos con ítems no superpuestos apropiados para la edad de las escalas de síntomas de externalización de:

i) el Cuestionario de Fortalezas y Dificultades (SDQ) ii) la Lista de Verificación de Comportamiento Infantil (CBCL) iii) la Escala de Comportamiento del Estudio Longitudinal de Desarrollo Infantil de Quebec (QLSCD).

Seis veces a lo largo de 4 años, en la primavera durante Pre-Kindergarten, luego en el otoño y primavera de Kindergarten y Grado 1, luego en la primavera de Grado 2
Neurodesarrollo - Cambio en la función ejecutiva
Periodo de tiempo: Anualmente, a lo largo de 3 años: en Pre-Kindergarten, Kindergarten y Grado 1

Cambio en la puntuación de un factor latente de la función ejecutiva en función de las siguientes tareas:

  1. Clasificación de tarjeta de cambio dimensional (DCCS) que mide el grado de flexibilidad cognitiva
  2. Random Object Span Task (ROST), una versión infantil de la prueba Self-Ordered Pointing (SOP) que mide el grado de memoria de trabajo.
  3. Subprueba de extensión de dígitos de Wechsler que mide el grado de memoria de trabajo.
Anualmente, a lo largo de 3 años: en Pre-Kindergarten, Kindergarten y Grado 1
Neurodesarrollo - Cambio en la capacidad viso-espacial
Periodo de tiempo: Anualmente, a lo largo de 3 años: en Pre-Kindergarten, Kindergarten y Grado 1
Cambio en la capacidad visuoespacial basado en la subprueba de diseño de bloques de Wechsler.
Anualmente, a lo largo de 3 años: en Pre-Kindergarten, Kindergarten y Grado 1
Neurodesarrollo - Cambio en la integración visomotora
Periodo de tiempo: Anual, a lo largo de 2 años: en Pre-Kindergarten y en Kindergarten
Cambio en la subprueba de integración Beery Visuo-Motor.
Anual, a lo largo de 2 años: en Pre-Kindergarten y en Kindergarten
Neurodesarrollo - Cambio en la cognición social
Periodo de tiempo: Anualmente, a lo largo de 3 años: en Pre-Kindergarten, Kindergarten y Grado 1
Cambio en la cognición social basado en un factor latente de las pruebas de teoría de la mente (TOM) de primer y segundo orden.
Anualmente, a lo largo de 3 años: en Pre-Kindergarten, Kindergarten y Grado 1
Neurodesarrollo - Cambio en el desarrollo emocional
Periodo de tiempo: Anualmente, a lo largo de 3 años: en Pre-Kindergarten, Kindergarten y Grado 1
Cambio en la puntuación de la prueba de comprensión de emociones (TEC) de Pons y Harris (2000).
Anualmente, a lo largo de 3 años: en Pre-Kindergarten, Kindergarten y Grado 1
Puntuaciones de habilidades académicas - Cambio en la preparación escolar
Periodo de tiempo: Anual, a lo largo de 2 años: en Pre-Kindergarten y Kindergarten
Cambio en el puntaje total de The Lollipop Test que comprende 4 dimensiones: 1) Identificación de colores y formas, y copia de formas, 2) Descripción de imágenes, posición y reconocimiento espacial, 3) Identificación de números y conteo, y 4) Identificación de Letras y Escritura.
Anual, a lo largo de 2 años: en Pre-Kindergarten y Kindergarten
Puntuaciones de habilidades académicas: cambio en las habilidades de conocimiento numérico
Periodo de tiempo: Anualmente, a lo largo de 3 años: en Pre-Kindergarten, Kindergarten y Grado 1
Cambio en una puntuación que combina The Number Knowledge Test (NKT) y la subprueba de Matemáticas de Canadian Achievement Test (CAT).
Anualmente, a lo largo de 3 años: en Pre-Kindergarten, Kindergarten y Grado 1
Puntajes de habilidades académicas - Cambio en el vocabulario receptivo
Periodo de tiempo: Anualmente, a lo largo de 3 años: en Pre-Kindergarten, Kindergarten y Grado 1
Cambio en la puntuación total de la prueba de vocabulario en imágenes de Peabody (PPVT) en las versiones francesa o inglesa.
Anualmente, a lo largo de 3 años: en Pre-Kindergarten, Kindergarten y Grado 1
Puntuaciones de habilidades académicas - Cambio en la capacidad de lectura
Periodo de tiempo: Solo grado 1
La batería de evaluación de Kaufman para niños (K-ABC) puntuación de la prueba de capacidad de lectura en versiones en francés o inglés.
Solo grado 1
Puntuaciones de habilidades académicas - Cambio en el rendimiento académico.
Periodo de tiempo: Anualmente, a lo largo de 2 años: en los grados 1 y 2
Cambio en los informes de los maestros sobre el rendimiento académico de los niños.
Anualmente, a lo largo de 2 años: en los grados 1 y 2
Cambio en los niveles de cortisol salival matutino y vespertino
Periodo de tiempo: Desde prejardín de infantes hasta 1er grado (en un período de 16 meses desde junio del año 1 hasta septiembre del año 2)
Una submuestra de 382 (de 400 objetivo) de las cohortes 2 y 3 participó en un diseño de ráfaga de medición de 11 días de medición (2 muestras/día), en junio y agosto antes del ingreso al jardín de infantes (línea de base), luego dos veces con una semana de diferencia en ingreso al jardín de infantes a principios de septiembre, luego el primer miércoles de noviembre, febrero y abril. Las siguientes medidas de junio, agosto y principios de septiembre se repitieron a medida que los niños avanzaban hacia el ingreso al primer grado.
Desde prejardín de infantes hasta 1er grado (en un período de 16 meses desde junio del año 1 hasta septiembre del año 2)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Jean R. Séguin, Ph.D., CHU Ste-Justine Research Center and Université de Montréal
  • Investigador principal: Sophie Parent, Ph.D., CHU Ste-Justine Research Center and Université de Montréal
  • Investigador principal: Natalie Castellanos-Ryan, Ph.D., CHU Ste-Justine Research Center and Université de Montréal

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de mayo de 2017

Finalización primaria (Anticipado)

21 de diciembre de 2022

Finalización del estudio (Anticipado)

21 de diciembre de 2022

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

13 de abril de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de mayo de 2021

Publicado por primera vez (Actual)

5 de mayo de 2021

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

12 de mayo de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de mayo de 2022

Última verificación

1 de mayo de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • MP-21-2017-1461
  • PJT-148551 (Otro número de subvención/financiamiento: Canadian Institutes for Health Research)
  • PJT-165824 (Otro número de subvención/financiamiento: Canadian Institutes for Health Research)
  • CRI-88413 (Otro número de subvención/financiamiento: Canadian Institutes for Health Research)

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

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Descripción del plan IPD

Los procedimientos mediante los cuales se podrá acceder a los datos anonimizados se están aclarando, ya que las normas y reglamentos se encuentran actualmente en estudio en esta jurisdicción. Mientras tanto, se puede contactar a los investigadores para obtener actualizaciones; consulte "Más información"

Marco de tiempo para compartir IPD

Los datos parciales de olas anteriores pueden estar disponibles a pedido. La mayor parte de los datos debería estar disponible en marzo de 2023.

Criterios de acceso compartido de IPD

Los datos están bajo la jurisdicción del Comité de Ética de Investigación del Centre Hospitalier Universitaire (CHU) Ste-Justine y están sujetos a las leyes de privacidad provinciales y nacionales vigentes que rigen su uso ético en Québec, Canadá. Para enviar una solicitud, visite el sitio web del estudio de cohorte 3D o comuníquese con el investigador principal.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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