3D-transitie: uitdagingen en bronnen van kinderen en hun gezinnen tijdens de overgang van kleuterschool naar school

Brede doelstelling: Deze studie probeert te begrijpen hoe vroege kwetsbaarheden (externaliserende of internaliserende symptomen, of lage neurologische/academische vaardigheden) veranderen in een percentage van 10-15% van de externaliserende en internaliserende psychische problemen bij schoolgaande kinderen.

Rationale: Verschillende onderzoekslijnen leiden deze studie. Functionele beperkingen komen naar voren bij sommige kinderen die worden uitgedaagd door de overgang naar de kleuterschool en de lagere school. Aangenomen wordt dat dit risico zeer vroeg in het leven is geprogrammeerd door cumulatieve vroege perinatale en psychosociale tegenspoed. Verder kunnen interacties tussen het kind, het gezin en de schoolomgeving tijdens de overgang toekomstige beperkingen verminderen en dit kan verschillend zijn voor jongens en meisjes. Ten slotte lijken stressregulatiemechanismen tijdens de overgang verband te houden met de kwetsbaarheid van het vroege kind. Dit ontwerp stelt ons in staat om elke combinatie van deze mechanismen te contrasteren.

Doelstellingen: Deze studie zal de rol verduidelijken van:

1. een discrepantie tussen de kwetsbaarheid van een kind voor de kleuterschool (externaliserende of internaliserende symptomen, of lage neurologische/academische vaardigheden) en de uitdagingen van de overgang van kleuterschool naar formeel onderwijs;
2. de ervaring van perinatale tegenspoed en thuischaos tijdens de eerste levensjaren van kinderen;
3. ondersteunende omgevingen (gezinnen of scholen van hoge kwaliteit) tijdens de overgang naar school, en kinderseks; En
4. de stressreactie van het kind op de schoolovergang, zoals beoordeeld aan de hand van speekselcortisol.

Methode: Voortbouwend op een bestaand zwangerschapscohort (NCT03113331, dat was gestructureerd rond een triadisch (moeder-partner-kind) raamwerk, en dat zich uitstrekte van het eerste trimester van de zwangerschap tot de leeftijd van 2 jaar), hebben de onderzoekers ten minste één keer 939 van de 1551 gezinnen stemden in met een verdere follow-up na de initiële studie. Kinderen in dit cohort, die op 30 september in 3 golven werden gezien op basis van leeftijd, gingen respectievelijk in de herfst van 2016, 2017 en 2018 naar de kleuterschool. Er werd een cohort-sequentieel longitudinaal onderzoeksontwerp geïmplementeerd dat zich uitstrekte van de kleuterschool tot de 2e klas (leeftijd 4 tot 8 jaar), om elke golf 6 keer over een periode van 4 jaar te volgen. Cascade-modellen zullen worden gebruikt om doelen 1-3 aan te pakken. Het stresshormoon cortisol zal gedurende 11 dagen, gespreid over een periode van 16 maanden, worden onderzocht bij een subgroep van 384 kinderen om doel 4 aan te pakken, met behulp van groeicurvemodellen. Dit ontwerp is zeer geschikt en voldoende krachtig om veranderingsprocessen in de loop van de tijd te onderzoeken, waarbij wordt gecontroleerd op mogelijke verschillen in golven en tijd van meeteffecten.

Aanvullende gegevens: De Ethische Onderzoekscommissie heeft toestemming gegeven voor twee aanvullende gegevensverzamelingen over het coronavirus (COVID-19) zonder aanvullende toestemming voor het voorjaar van 2020 en het voorjaar van 2021. Cohorten 1 en 2, die de deelname in 2019 en 2020 hadden voltooid, kregen echter opnieuw toestemming, waardoor de maximale leeftijdscategorie werd uitgebreid tot respectievelijk 10 en 9 jaar. Vanaf 03-05-2022 zijn onderzoekers bezig met het aanvragen van goedkeuring voor een aanvullende COVID-19-follow-up.

Verwachte resultaten: er worden interventies op het gebied van de volksgezondheid ingevoerd om kinderen te helpen de overgang naar school te beheren op basis van weinig bewijs. Dit longitudinale onderzoek zal meer inzicht verschaffen in individuele en omgevingsfactoren die verband houden met de aanpassing van kinderen tijdens de perinatale periode en de overgang naar school. Als zodanig zal onderzoek naar preventie van geestelijke gezondheid beter geïnformeerd zijn over de ontwikkelingstiming van individuele en omgevingsdoelen die in een ontwikkelingskader moeten worden overwogen.