3D-siirtymä: Lasten ja heidän perheidensä haasteet ja resurssit siirtyessä esikoulusta kouluun

Laaja tavoite: Tämä tutkimus pyrkii ymmärtämään, kuinka varhaiset haavoittuvuudet (ulkoistuvat tai sisäistyvät oireet tai alhainen hermoston kehitys/akateemiset taidot) muuttuvat 10-15 prosentiksi kouluikäisten lasten ulkoistuvista ja sisäistyvistä mielenterveysongelmista.

Perustelut: Useat tutkimuslinjat ohjaavat tätä tutkimusta. Joillekin lapsille, jotka ovat haasteita päiväkotiin ja ala-asteelle siirtymisen vuoksi, ilmenee toimintahäiriöitä. Tämän riskin uskotaan myös ohjelmoituvan hyvin varhaisessa vaiheessa kumulatiivisten varhaisten perinataalisten ja psykososiaalisten vastoinkäymisten kautta. Lisäksi vuorovaikutus lapsen, perheen ja kouluympäristön välillä siirtymävaiheessa voi lieventää tulevia haittoja, ja tämä voi olla erilaista pojilla ja tytöillä. Lopuksi, stressin säätelymekanismit siirtymävaiheen aikana näyttävät liittyvän lasten varhaiseen haavoittuvuuteen. Tämän suunnittelun avulla voimme verrata mitä tahansa näiden mekanismien yhdistelmää.

Tavoitteet: Tämä tutkimus selventää roolia:

1. epäsuhta joidenkin lasten esikouluikäisten haavoittuvuuksien (ulkoistuvat tai sisäistyvät oireet tai alhainen hermoston kehitys/akateemiset taidot) ja esikoulusta muodolliseen kouluun siirtymisen haasteiden välillä;
2. perinataalisten vastoinkäymisten ja kodin kaaoksen kokemus lapsen ensimmäisten vuosien aikana;
3. tukevat ympäristöt (laadukkaat perheet tai koulut) koulusiirtymän aikana ja lasten seksi; ja
4. lapsen stressireaktio koulusiirtymään syljen kortisolin perusteella arvioituna.

Menetelmä: Tutkijat ovat seuranneet ainakin kerran olemassa olevaa raskauskohorttia (NCT03113331, joka rakentui triadisen (äiti-kumppani-lapsi) -kehyksen ympärille ja joka kattoi raskauden ensimmäisestä kolmanneksesta 2 vuoden ikään) pohjalta. 1551 perhettä, jotka suostuivat jatkoseurantaan alkuperäisen tutkimuksen jälkeen. Tämän kohortin lapset, jotka nähtiin kolmessa aallossa iän perusteella 30. syyskuuta, tulivat päiväkotiin syksyllä 2016, 2017 ja 2018. Toteutettiin kohorttiperäinen pitkittäinen tutkimussuunnitelma, joka ulottui esikoulusta 2. luokalle (4–8-vuotiaat), jotta jokaista aaltoa seurattiin 6 kertaa 4 vuoden aikana. Kaskadimalleja käytetään tavoitteisiin 1-3. Stressihormoni kortisolia tutkitaan 11 päivän ajan 16 kuukauden ajanjakson aikana 384 lapsen osaotoksesta tavoitteen 4 saavuttamiseksi kasvukäyrämalleilla. Tämä malli soveltuu hyvin ja on riittävän tehokas tarkastelemaan muutosprosesseja ajan kuluessa, hallitsemaan potentiaalisia eroja aalloissa ja mittausvaikutusten ajankohdassa.

Lisätiedot: Tutkimuseettinen toimikunta hyväksyi kaksi koronaviruksen (COVID-19) lisätiedonkeruuta ilman lisälupaa keväälle 2020 ja keväälle 2021. Vuosina 2019 ja 2020 osallistuneet kohortit 1 ja 2 saivat kuitenkin uudelleen suostumuksen, mikä pidensi enimmäisikärajaa 10 vuoteen ja 2 9 vuoteen. 2022-05-03 tutkijat ovat parhaillaan pyytämässä hyväksyntää COVID-19:n lisäseurantaan.

Odotetut tulokset: Kansanterveystoimia ollaan ottamassa käyttöön auttaakseen lapsia hallitsemaan siirtymistä kouluun vähäisten todisteiden perusteella. Tämä pitkittäinen tutkimus antaa paremman ymmärryksen yksilöllisistä ja ympäristötekijöistä, jotka liittyvät lasten sopeutumiseen perinataalivaiheessa ja kouluun siirtymisessä. Sellaisenaan mielenterveyden ennaltaehkäisytutkimukselle tiedotetaan paremmin niiden yksilö- ja ympäristökohteiden kehityksen ajoituksista, jotka on otettava huomioon kehityskehyksessä.