Transição 3D: desafios e recursos das crianças e suas famílias durante a transição da pré-escola para a escola

Objetivo amplo: Este estudo busca entender como as vulnerabilidades precoces (sintomas externalizantes ou internalizantes, ou baixas habilidades neurodesenvolvimentais/acadêmicas) se transformam em uma taxa de 10-15% de externalização e internalização de problemas de saúde mental em crianças em idade escolar.

Justificativa: Várias linhas de pesquisa orientam este estudo. Deficiências funcionais surgem para algumas crianças desafiadas pela transição para o jardim de infância e a escola primária. Acredita-se também que esse risco seja programado muito cedo na vida por meio de adversidade perinatal e psicossocial cumulativa. Além disso, as interações entre a criança, a família e o ambiente escolar durante a transição podem atenuar deficiências futuras e isso pode ser diferente para meninos e meninas. Finalmente, os mecanismos de regulação do estresse durante a transição parecem estar ligados às vulnerabilidades da primeira infância. Esse design nos permite contrastar qualquer combinação desses mecanismos.

Objetivos: Este estudo irá esclarecer o papel de:

1. uma incompatibilidade entre alguma vulnerabilidade pré-escolar da criança (externalizando ou internalizando sintomas, ou baixas habilidades neurodesenvolvimentais/acadêmicas) e os desafios da transição da pré-escola para a escolaridade formal;
2. a experiência da adversidade perinatal e do caos doméstico durante os primeiros anos da criança;
3. ambientes de apoio (famílias ou escolas de alta qualidade) durante a transição escolar e sexo da criança; e
4. a resposta de estresse da criança à transição escolar, avaliada por meio do cortisol salivar.

Método: Com base em uma coorte de gravidez existente (NCT03113331, que foi estruturada em torno de uma estrutura triádica (mãe-companheiro-filho) e que cobriu desde o 1º trimestre de gravidez até os 2 anos de idade), os investigadores acompanharam pelo menos uma vez 939 de 1.551 famílias que concordaram com um acompanhamento adicional após o estudo inicial. As crianças nesta coorte, que foram atendidas em 3 ondas com base na idade em 30 de setembro, ingressaram no jardim de infância no outono de 2016, 2017 e 2018, respectivamente. Um projeto de pesquisa longitudinal sequencial de coorte abrangendo pré-escola até a 2ª série (idades de 4 a 8 anos) foi implementado para acompanhar cada onda 6 vezes ao longo de 4 anos. Modelos em cascata serão usados ​​para atender aos objetivos 1-3. O cortisol, hormônio do estresse, será examinado em 11 dias ao longo de um período de 16 meses para uma subamostra de 384 crianças para atender ao objetivo 4, usando modelos de curvas de crescimento. Este projeto é adequado e suficientemente poderoso para examinar os processos de mudança ao longo do tempo, controlando as diferenças potenciais nas ondas e no tempo dos efeitos da medição.

Dados adicionais: O Comitê de Ética em Pesquisa autorizou duas coletas suplementares de dados do vírus Corona (COVID-19) sem consentimento adicional para a primavera de 2020 e a primavera de 2021. No entanto, as coortes 1 e 2, que haviam concluído a participação em 2019 e 2020, foram novamente consentidas, o que ampliou a faixa etária máxima para 10 e 9 anos, respectivamente. A partir de 03/05/2022, os investigadores estão em processo de solicitação de aprovação para um acompanhamento adicional do COVID-19.

Resultados esperados: Estão a ser implementadas intervenções de saúde pública para ajudar as crianças a gerir a transição para a escola com base em poucas evidências. Esta pesquisa longitudinal proporcionará uma maior compreensão dos fatores individuais e ambientais ligados à adaptação da criança durante o período perinatal e às transições para a escola. Como tal, a pesquisa de prevenção de saúde mental será mais bem informada sobre o tempo de desenvolvimento de alvos individuais e ambientais que precisam ser considerados em uma estrutura de desenvolvimento.