3D-Transition : Défis et ressources des enfants et de leurs familles pendant la transition du préscolaire à l'école

Objectif général : Cette étude cherche à comprendre comment les vulnérabilités précoces (symptômes d'extériorisation ou d'intériorisation, ou faibles compétences neurodéveloppementales/scolaires) se transforment en un taux de 10 à 15 % de problèmes de santé mentale d'extériorisation et d'intériorisation chez les enfants d'âge scolaire.

Justification : Plusieurs axes de recherche guident cette étude. Des déficiences fonctionnelles apparaissent chez certains enfants défiés par la transition vers la maternelle et l'école primaire. Ce risque serait également programmé très tôt dans la vie par cumul des adversités périnatales et psychosociales précoces. De plus, les interactions entre l'enfant, la famille et l'environnement scolaire pendant la transition peuvent atténuer les déficiences futures et cela peut être différent pour les garçons et les filles. Enfin, les mécanismes de régulation du stress lors de la transition semblent liés aux vulnérabilités de la petite enfance. Cette conception nous permet de contraster n'importe quelle combinaison de ces mécanismes.

Objectifs : Cette étude clarifiera le rôle de :

1. une inadéquation entre certaines vulnérabilités préscolaires de l'enfant (symptômes d'extériorisation ou d'intériorisation, ou faibles compétences neurodéveloppementales/scolaires) et les défis de la transition du préscolaire à l'école formelle ;
2. l'expérience de l'adversité périnatale et du chaos familial pendant les premières années de l'enfant;
3. environnements favorables (familles ou écoles de haute qualité) pendant la transition scolaire et relations sexuelles avec des enfants ; et
4. la réponse au stress de l'enfant à la transition scolaire, telle qu'évaluée par le cortisol salivaire.

Méthode : En s'appuyant sur une cohorte de grossesses existante (NCT03113331, qui était structurée autour d'un cadre triadique (mère-partenaire-enfant), et qui couvrait du 1er trimestre de la grossesse à l'âge de 2 ans), les investigateurs ont suivi au moins une fois 939 des 1551 familles qui ont accepté un suivi supplémentaire après l'étude initiale. Les enfants de cette cohorte, qui ont été vus en 3 vagues selon l'âge au 30 septembre, sont entrés à la maternelle à l'automne 2016, 2017 et 2018, respectivement. Une conception de recherche longitudinale séquentielle par cohorte couvrant la prématernelle à la 2e année (de 4 à 8 ans) a été mise en œuvre pour suivre chaque vague 6 fois sur 4 ans. Des modèles en cascade seront utilisés pour répondre aux objectifs 1-3. Le cortisol, l'hormone du stress, sera examiné pendant 11 jours répartis sur une période de 16 mois pour un sous-échantillon de 384 enfants afin d'atteindre l'objectif 4, à l'aide de modèles de courbes de croissance. Cette conception est bien adaptée et suffisamment puissante pour examiner les processus de changement au fil du temps, en contrôlant les différences potentielles dans les vagues et le temps des effets de mesure.

Données supplémentaires : Le comité d'éthique de la recherche a autorisé deux collectes de données supplémentaires sur le virus Corona (COVID-19) sans consentement supplémentaire pour le printemps 2020 et le printemps 2021. Cependant, les cohortes 1 et 2, qui avaient terminé leur participation en 2019 et 2020, ont été reconsentées, ce qui a étendu la tranche d'âge maximale à 10 et 9 ans, respectivement. Depuis le 2022-05-03, les enquêteurs sont en train de demander l'approbation d'un suivi COVID-19 supplémentaire.

Résultats attendus : Des interventions de santé publique sont mises en place pour aider les enfants à gérer la transition vers l'école sur la base de peu de preuves. Cette recherche longitudinale permettra de mieux comprendre les facteurs individuels et environnementaux liés à l'adaptation des enfants en période périnatale et aux transitions scolaires. Ainsi, la recherche sur la prévention en santé mentale sera mieux informée sur le moment du développement des cibles individuelles et environnementales qui doivent être prises en compte dans un cadre de développement.