Snížení stigmatu souvisejícího s depresí a zvýšení hledání léčby mezi černošskými dospívajícími
Účely této studie jsou:
- otestovat u dospívajících užitečnost krátkých intervencí založených na videu ke snížení postojů souvisejících se stigmatizací a zvýšení záměrů vyhledávat pomoc vůči depresi;
- zkoumat roli rasy (černý vs. jiný) jako nezávislý faktor v primárním výsledku.
Přehled studie
Detailní popis
Každé z intervenčních videí bude trvat přibližně 120 sekund a bude v nich vystupovat nezletilá profesionálka (ve věku 16 let) jako simulovaná pacientka. Všechna tři videa se zaměří na ni jako na moderátorku s depresí, která sdílí svůj osobní příběh týkající se deprese a popisuje, jak jí sociální podpora ze strany rodiny, přátel a komunity, stejně jako odborná pomoc, pomohla překonat příznaky nemoci.
Vyhodnocení bude probíhat na začátku a po intervenci a bude zahrnovat:
- Demografické údaje (pouze výchozí);
- Primární výsledek: Souhrnné skóre stigmatu souvisejícího s depresí (škála stigmatu deprese [DSS]).
- Sekundární výstupy: a. DSS jednotlivé položky; b. Souhrnné skóre a jednotlivé položky při hledání pomoci (General Help-Seeking Questionnaire [GHSQ]); a př.nl Rasové postoje: teploměry pocitů.
Vyšetřovatelé mají v úmyslu náhodně přiřadit ~ 1 000 jedinců ve věku 14–18 let následovně:
Předměty převzorkované pro černošské účastníky (50 % černé; 50 % ostatní);
Randomizované, ve stejných proporcích a stratifikované podle rasy, pro zobrazení jednoho ze tří ~120sekundových videí dívky s:
- Žádná kontrola deprese (černá; BC);
- Deprese (černá, podle stejného scénáře jako v naší dřívější studii (Amsalem a Martin, 2021), DB); a
- Deprese upravena (černá, se scénářem upraveným na základě vstupu z cílové skupiny černošských dívek a žen; DBa).
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Spojené státy, 06510
- Yale Child Study Center
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Anglicky mluvící
- Žijící v USA
- Věk 14–18 let
Kritéria vyloučení:
- Žádný
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Černá dívka, kontrola (BC)
~120sekundové video černé dospívající dívky bez deprese
|
Intervenční videa budou mít každé 90 sekund a budou obsahovat dva nezletilé profesionály (ve věku 16 let), kteří působí jako simulovaní pacienti.
Všechna videa se zaměří na zmocněnou moderátorku s depresí, která sdílí svůj osobní příběh týkající se deprese a popisuje, jak jí sociální podpora od rodiny, přátel a komunity, stejně jako odborná pomoc, pomohla překonat příznaky nemoci.
Mezi herci budou černoška a bílá dívka.
|
|
Aktivní komparátor: Černá dívka, depresivní (BD)
~120sekundové video černé dospívající dívky v depresi
|
Intervenční videa budou mít každé 90 sekund a budou obsahovat dva nezletilé profesionály (ve věku 16 let), kteří působí jako simulovaní pacienti.
Všechna videa se zaměří na zmocněnou moderátorku s depresí, která sdílí svůj osobní příběh týkající se deprese a popisuje, jak jí sociální podpora od rodiny, přátel a komunity, stejně jako odborná pomoc, pomohla překonat příznaky nemoci.
Mezi herci budou černoška a bílá dívka.
|
|
Aktivní komparátor: Černá dívka, depresivní, upravená (BDa)
~120sekundové video černošské dospívající dívky v depresi – upravené pro specifika toho, že je černoška (jak bylo informováno cílovou skupinou černošských dívek a žen)
|
Intervenční videa budou mít každé 90 sekund a budou obsahovat dva nezletilé profesionály (ve věku 16 let), kteří působí jako simulovaní pacienti.
Všechna videa se zaměří na zmocněnou moderátorku s depresí, která sdílí svůj osobní příběh týkající se deprese a popisuje, jak jí sociální podpora od rodiny, přátel a komunity, stejně jako odborná pomoc, pomohla překonat příznaky nemoci.
Mezi herci budou černoška a bílá dívka.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna stigmatu souvisejícího s depresí (škála stigmatu deprese [DSS]; pouze osobní složka): CELKOVÉ SKÓRE
Časové okno: Před / po zhlédnutí videí (do 10 minut)
|
DSS (Christensen, Jorm, Evans, & Groves, 2004) je nástroj pro self-report složený ze dvou 9-položkových subškál.
První subškála měří vlastní/osobní postoje účastníků a druhá měří přesvědčení účastníků o postojích ostatních („Deprese je známkou slabosti“ vs. „Většina lidí věří, že deprese je známkou slabosti“).
V této studii budeme používat osobní subškálu (DSS-Personal).
DSS má 5bodovou Likertovu škálu od silně nesouhlasím (1) po silně souhlasím (5).
Celkové skóre zahrnuje součet skóre jednotlivých položek a vyšší skóre znamená více stigmatu (horší výsledek).
Subškála DSS-Personal prokázala adekvátní psychometrické vlastnosti: spolehlivost test-retest 0,71, vnitřní konzistence 0,76 (Griffiths et al., 2004).
V naší dřívější studii (Amsalem a Martin, 2021) bylo Cronbachovo a 0,83.
|
Před / po zhlédnutí videí (do 10 minut)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna v položce 4 sebevraždy GHSQ
Časové okno: Před / po zhlédnutí videí (do 10 minut)
|
Jiný příbuzný/člen rodiny Měřeno pomocí 7bodové Likertovy stupnice v rozsahu od 1 (extrémně nepravděpodobné) do 7 (extrémně pravděpodobné). Vyšší skóre u této položky značí více hledání pomoci (lepší výsledek). |
Před / po zhlédnutí videí (do 10 minut)
|
|
Změna ve vyhledávání pomoci (General Help-Seeking Questionnaire [GHSQ]; emocionální a sebevražedné složky): PRŮMĚRNÉ SKÓRE
Časové okno: Před / po zhlédnutí videí (do 10 minut)
|
Obecný dotazník hledání pomoci (GHSQ) (Wilson, Deane, Marshall, & Dalley, 2008) byl vyvinut k měření záměrů hledání pomoci z různých zdrojů (přítel, rodič, odborník na duševní zdraví a další) a je rozdělen na osobní emoční problémy a sebevražedné myšlenky (Ibrahim et al., 2019).
Přístroj se skládá z 10 položek pro každou část, měřeno pomocí 7bodové Likertovy škály v rozsahu od 1 (extrémně nepravděpodobné) do 7 (extrémně pravděpodobné).
Jedna otázka je uvedena jako „nežádal bych o pomoc nikoho“ a je hodnocena obráceně.
Vyšší skóre na této škále znamená více hledání pomoci (lepší výsledek).
GHSQ prokázal dobré psychometrické vlastnosti: Cronbachovo alfa = 0,70
a test-retest 0,86 pro osobní-emocionální problémy a Cronbachova alfa = 0,83
a test-retest 0,88 na sebevražedné myšlenky.
|
Před / po zhlédnutí videí (do 10 minut)
|
|
Změna rasových postojů: teploměr pocitů
Časové okno: Před / po zhlédnutí videí (do 10 minut)
|
Použijeme pocitový teploměr podle vzoru Nortona a Hereka, 2013: „Pomocí stupnice od nuly do 100 nám prosím řekněte své osobní pocity ke každé z následujících skupin přátel, učitelů nebo kolegů. Při plnění tohoto úkolu myslete na imaginární teploměr. Čím vřeleji nebo příznivěji se ke skupině cítíte, tím vyšší číslo byste jí měli dát. Čím chladněji nebo méně příznivě se cítíte, tím je číslo nižší. Pokud vůči skupině necítíte ani teplo, ani chlad, ohodnoťte ji 50." Aby se respondenti seznámili s formátem odpovědí, budou jim nejprve předloženy teploměry pro „muži obecně“ a „ženy obecně“, přičemž každý respondent nejprve ohodnotí své pohlaví. Dále hodnotí rasově odlišné skupiny (bělochy, bílé muže, černošky, černochy) s náhodným pořadím prezentace. Vyšší hodnocení (maximálně 100) značí vřelejší, příznivější pocity vůči cíli, zatímco nižší hodnocení (minimum 0) značí chladnější, negativnější pocity. |
Před / po zhlédnutí videí (do 10 minut)
|
|
Změna položky DSS 1
Časové okno: Před / po zhlédnutí videí (do 10 minut)
|
Lidé s depresí by se z toho mohli dostat, kdyby chtěli Bodováno na 5bodové Likertově škále od silně nesouhlasím (1) po silně souhlasím (5). Vyšší skóre znamená více stigmatu (horší výsledek). |
Před / po zhlédnutí videí (do 10 minut)
|
|
Změna v položce 2 DSS
Časové okno: Před / po zhlédnutí videí (do 10 minut)
|
Deprese je známkou osobní slabosti Bodováno na 5bodové Likertově škále od silně nesouhlasím (1) po silně souhlasím (5). Vyšší skóre znamená více stigmatu (horší výsledek). |
Před / po zhlédnutí videí (do 10 minut)
|
|
Změna v DSS Položce 3
Časové okno: Před / po zhlédnutí videí (do 10 minut)
|
Deprese není skutečná lékařská nemoc Bodováno na 5bodové Likertově škále od silně nesouhlasím (1) po silně souhlasím (5). Vyšší skóre znamená více stigmatu (horší výsledek). |
Před / po zhlédnutí videí (do 10 minut)
|
|
Změna v DSS Položce 4
Časové okno: Před / po zhlédnutí videí (do 10 minut)
|
Lidé s depresí jsou nebezpeční Bodováno na 5bodové Likertově škále od silně nesouhlasím (1) po silně souhlasím (5). Vyšší skóre znamená více stigmatu (horší výsledek). |
Před / po zhlédnutí videí (do 10 minut)
|
|
Změna v položce 5 DSS
Časové okno: Před / po zhlédnutí videí (do 10 minut)
|
Nejlepší je vyhýbat se lidem s depresí, abyste se sami nedostali do deprese Bodováno na 5bodové Likertově škále od silně nesouhlasím (1) po silně souhlasím (5). Vyšší skóre znamená více stigmatu (horší výsledek). |
Před / po zhlédnutí videí (do 10 minut)
|
|
Změna v DSS Položce 6
Časové okno: Před / po zhlédnutí videí (do 10 minut)
|
Lidé s depresí jsou nepředvídatelní Bodováno na 5bodové Likertově škále od silně nesouhlasím (1) po silně souhlasím (5). Vyšší skóre znamená více stigmatu (horší výsledek). |
Před / po zhlédnutí videí (do 10 minut)
|
|
Změna v položce 7 DSS
Časové okno: Před / po zhlédnutí videí (do 10 minut)
|
Kdybych měl deprese, nikomu bych to neřekl Bodováno na 5bodové Likertově škále od silně nesouhlasím (1) po silně souhlasím (5). Vyšší skóre znamená více stigmatu (horší výsledek). |
Před / po zhlédnutí videí (do 10 minut)
|
|
Změna v položce 8 DSS
Časové okno: Před / po zhlédnutí videí (do 10 minut)
|
Nezaměstnával bych někoho, kdybych věděl, že byl v depresi Bodováno na 5bodové Likertově škále od silně nesouhlasím (1) po silně souhlasím (5). Vyšší skóre znamená více stigmatu (horší výsledek). |
Před / po zhlédnutí videí (do 10 minut)
|
|
Změna v položce 9 DSS
Časové okno: Před / po zhlédnutí videí (do 10 minut)
|
Nevolil bych politika, kdybych věděl, že byl v depresi Bodováno na 5bodové Likertově škále od silně nesouhlasím (1) po silně souhlasím (5). Vyšší skóre znamená více stigmatu (horší výsledek). |
Před / po zhlédnutí videí (do 10 minut)
|
|
Změna v emocionální položce GHSQ 1
Časové okno: Před / po zhlédnutí videí (do 10 minut)
|
Intimní partner (např. přítelkyně, přítel) Měřeno pomocí 7bodové Likertovy stupnice v rozsahu od 1 (extrémně nepravděpodobné) do 7 (extrémně pravděpodobné). Vyšší skóre u této položky značí více hledání pomoci (lepší výsledek). |
Před / po zhlédnutí videí (do 10 minut)
|
|
Změna v emocionální položce GHSQ 2
Časové okno: Před / po zhlédnutí videí (do 10 minut)
|
Přítel (není s vámi příbuzný) Měřeno pomocí 7bodové Likertovy stupnice v rozsahu od 1 (extrémně nepravděpodobné) do 7 (extrémně pravděpodobné). Vyšší skóre u této položky značí více hledání pomoci (lepší výsledek). |
Před / po zhlédnutí videí (do 10 minut)
|
|
Změna v emocionální položce GHSQ 3
Časové okno: Před / po zhlédnutí videí (do 10 minut)
|
Rodič Měřeno pomocí 7bodové Likertovy stupnice v rozsahu od 1 (extrémně nepravděpodobné) do 7 (extrémně pravděpodobné). Vyšší skóre u této položky značí více hledání pomoci (lepší výsledek). |
Před / po zhlédnutí videí (do 10 minut)
|
|
Změna v emocionální položce GHSQ 4
Časové okno: Před / po zhlédnutí videí (do 10 minut)
|
Jiný příbuzný/člen rodiny Měřeno pomocí 7bodové Likertovy stupnice v rozsahu od 1 (extrémně nepravděpodobné) do 7 (extrémně pravděpodobné). Vyšší skóre u této položky značí více hledání pomoci (lepší výsledek). |
Před / po zhlédnutí videí (do 10 minut)
|
|
Změna v emocionální položce GHSQ 5
Časové okno: Před / po zhlédnutí videí (do 10 minut)
|
odborník na duševní zdraví (např. psycholog, sociální pracovník, poradce) Měřeno pomocí 7bodové Likertovy stupnice v rozsahu od 1 (extrémně nepravděpodobné) do 7 (extrémně pravděpodobné). Vyšší skóre u této položky značí více hledání pomoci (lepší výsledek). |
Před / po zhlédnutí videí (do 10 minut)
|
|
Změna v emocionální položce GHSQ 6
Časové okno: Před / po zhlédnutí videí (do 10 minut)
|
Telefonická linka pomoci (např. záchranná linka) Měřeno pomocí 7bodové Likertovy stupnice v rozsahu od 1 (extrémně nepravděpodobné) do 7 (extrémně pravděpodobné). Vyšší skóre u této položky značí více hledání pomoci (lepší výsledek). |
Před / po zhlédnutí videí (do 10 minut)
|
|
Změna v emocionální položce GHSQ 7
Časové okno: Před / po zhlédnutí videí (do 10 minut)
|
Lékař/praktický lékař Měřeno pomocí 7bodové Likertovy stupnice v rozsahu od 1 (extrémně nepravděpodobné) do 7 (extrémně pravděpodobné). Vyšší skóre u této položky značí více hledání pomoci (lepší výsledek). |
Před / po zhlédnutí videí (do 10 minut)
|
|
Změna v emocionální položce GHSQ 8
Časové okno: Před / po zhlédnutí videí (do 10 minut)
|
Ministr nebo náboženský vůdce (např. kněz, rabín, kaplan) Měřeno pomocí 7bodové Likertovy stupnice v rozsahu od 1 (extrémně nepravděpodobné) do 7 (extrémně pravděpodobné). Vyšší skóre u této položky značí více hledání pomoci (lepší výsledek). |
Před / po zhlédnutí videí (do 10 minut)
|
|
Změna v emocionální položce GHSQ 9
Časové okno: Před / po zhlédnutí videí (do 10 minut)
|
Nehledal bych pomoc u nikoho **POLOŽKA S OBRÁCENÍM HODNOCENÍ** Měřeno pomocí 7bodové Likertovy stupnice v rozsahu od 1 (extrémně nepravděpodobné) do 7 (extrémně pravděpodobné). NIŽŠÍ skóre u této položky značí více hledání pomoci (lepší výsledek). |
Před / po zhlédnutí videí (do 10 minut)
|
|
Změna v emocionální položce GHSQ 10
Časové okno: Před / po zhlédnutí videí (do 10 minut)
|
Požádal bych o pomoc jiného, který není uveden výše Měřeno pomocí 7bodové Likertovy stupnice v rozsahu od 1 (extrémně nepravděpodobné) do 7 (extrémně pravděpodobné). Vyšší skóre u této položky značí více hledání pomoci (lepší výsledek). |
Před / po zhlédnutí videí (do 10 minut)
|
|
Změna v položce 1 sebevraždy GHSQ
Časové okno: Před / po zhlédnutí videí (do 10 minut)
|
Intimní partner (např. přítelkyně, přítel) Měřeno pomocí 7bodové Likertovy stupnice v rozsahu od 1 (extrémně nepravděpodobné) do 7 (extrémně pravděpodobné). Vyšší skóre u této položky značí více hledání pomoci (lepší výsledek). |
Před / po zhlédnutí videí (do 10 minut)
|
|
Změna v položce 2 sebevraždy GHSQ
Časové okno: Před / po zhlédnutí videí (do 10 minut)
|
Přítel (není s vámi příbuzný) Měřeno pomocí 7bodové Likertovy stupnice v rozsahu od 1 (extrémně nepravděpodobné) do 7 (extrémně pravděpodobné). Vyšší skóre u této položky značí více hledání pomoci (lepší výsledek). |
Před / po zhlédnutí videí (do 10 minut)
|
|
Změna v položce 3 sebevraždy GHSQ
Časové okno: Před / po zhlédnutí videí (do 10 minut)
|
Rodič Měřeno pomocí 7bodové Likertovy stupnice v rozsahu od 1 (extrémně nepravděpodobné) do 7 (extrémně pravděpodobné). Vyšší skóre u této položky značí více hledání pomoci (lepší výsledek). |
Před / po zhlédnutí videí (do 10 minut)
|
|
Změna v položce 5 sebevraždy GHSQ
Časové okno: Před / po zhlédnutí videí (do 10 minut)
|
odborník na duševní zdraví (např. psycholog, sociální pracovník, poradce) Měřeno pomocí 7bodové Likertovy stupnice v rozsahu od 1 (extrémně nepravděpodobné) do 7 (extrémně pravděpodobné). Vyšší skóre u této položky značí více hledání pomoci (lepší výsledek). |
Před / po zhlédnutí videí (do 10 minut)
|
|
Změna v položce 6 sebevraždy GHSQ
Časové okno: Před / po zhlédnutí videí (do 10 minut)
|
Telefonická linka pomoci (např. záchranná linka) Měřeno pomocí 7bodové Likertovy stupnice v rozsahu od 1 (extrémně nepravděpodobné) do 7 (extrémně pravděpodobné). Vyšší skóre u této položky značí více hledání pomoci (lepší výsledek). |
Před / po zhlédnutí videí (do 10 minut)
|
|
Změna v položce 7 sebevraždy GHSQ
Časové okno: Před / po zhlédnutí videí (do 10 minut)
|
Lékař/praktický lékař Měřeno pomocí 7bodové Likertovy stupnice v rozsahu od 1 (extrémně nepravděpodobné) do 7 (extrémně pravděpodobné). Vyšší skóre u této položky značí více hledání pomoci (lepší výsledek). |
Před / po zhlédnutí videí (do 10 minut)
|
|
Změna v položce 8 sebevraždy GHSQ
Časové okno: Před / po zhlédnutí videí (do 10 minut)
|
Ministr nebo náboženský vůdce (např. kněz, rabín, kaplan) Měřeno pomocí 7bodové Likertovy stupnice v rozsahu od 1 (extrémně nepravděpodobné) do 7 (extrémně pravděpodobné). Vyšší skóre u této položky značí více hledání pomoci (lepší výsledek). |
Před / po zhlédnutí videí (do 10 minut)
|
|
Změna v položce 9 Sebevražda GHSQ
Časové okno: Před / po zhlédnutí videí (do 10 minut)
|
Nehledal bych pomoc u nikoho **POLOŽKA S OBRÁCENÍM HODNOCENÍ** Měřeno pomocí 7bodové Likertovy stupnice v rozsahu od 1 (extrémně nepravděpodobné) do 7 (extrémně pravděpodobné). NIŽŠÍ skóre u této položky značí více hledání pomoci (lepší výsledek). |
Před / po zhlédnutí videí (do 10 minut)
|
|
Změna v položce 10 sebevraždy GHSQ
Časové okno: Před / po zhlédnutí videí (do 10 minut)
|
Požádal bych o pomoc jiného, který není uveden výše Měřeno pomocí 7bodové Likertovy stupnice v rozsahu od 1 (extrémně nepravděpodobné) do 7 (extrémně pravděpodobné). Vyšší skóre u této položky značí více hledání pomoci (lepší výsledek). |
Před / po zhlédnutí videí (do 10 minut)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Griffiths KM, Christensen H, Jorm AF, Evans K, Groves C. Effect of web-based depression literacy and cognitive-behavioural therapy interventions on stigmatising attitudes to depression: randomised controlled trial. Br J Psychiatry. 2004 Oct;185:342-9. doi: 10.1192/bjp.185.4.342.
- Wilson CJ, Deane FP, Marshall KL, Dalley A. Adolescents' suicidal thinking and reluctance to consult general medical practitioners. J Youth Adolesc. 2010 Apr;39(4):343-56. doi: 10.1007/s10964-009-9436-6. Epub 2009 Jul 15.
- Norton AT, Herek GM. Heterosexuals' attitudes toward transgender people: findings from a national probability sample of US Adults. Sex Roles. 2013;68(11-12):738-753. doi:10.1007/s11199-011-0110-6
- Martin A, Calhoun A, Paez J, Amsalem D. Destigmatizing perceptions about Black adolescent depression: randomized controlled trial of brief social contact-based video interventions. J Child Psychol Psychiatry. 2022 Nov;63(11):1270-1278. doi: 10.1111/jcpp.13570. Epub 2022 Jan 23.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2000028980
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Krátká videa
-
Norwegian Center for Violence and Traumatic Stress...DokončenoPosttraumatická stresová poruchaNorsko
-
Logan College of ChiropracticNeznámý
-
University of OxfordDokončenoAdekvátní hlášení v randomizovaných kontrolovaných studiíchSpojené státy, Spojené království
-
University Hospital Inselspital, BerneNábor
-
Zurich University of Applied SciencesDokončenoMírná kognitivní porucha | Mírná demenceŠvýcarsko
-
Johns Hopkins Bloomberg School of Public HealthUnited States Agency for International Development (USAID)DokončenoPsychická tíseň | Zasnoubení, paciente | Psychosociální problémUkrajina
-
Dartmouth-Hitchcock Medical CenterNábor
-
Dartmouth-Hitchcock Medical CenterDokončeno
-
Universita degli Studi di GenovaZatím nenabíráme