Bariatrická endoskopie a NAFLD

Kritéria pro zařazení:

• Věk mezi 21-70 lety
• BMI >27 Kg/m2
• Musí být schopen splnit všechny požadavky studie po dobu trvání studie, jak je uvedeno v protokolu. To zahrnuje dodržování harmonogramu návštěv a postupů specifických pro studii, jako je klinické hodnocení, endoskopie, radiografie a laboratorní vyšetření
• Musí být schopen porozumět a být ochoten poskytnout písemný informovaný souhlas
• Pacient žijící v dosahu rádia 300 km od studijního centra
• Selhání kognitivně-behaviorálního přístupu k redukci hmotnosti

Kritéria vyloučení:

Do studie nemohou být zapsáni subjekty splňující kterékoli z následujících vylučovacích kritérií:

• BMI <27
• Historie operace žaludku.
• Předchozí technické potíže při endoskopii žaludku a duodena nebo nemožnost endoskopii provést
• Anamnéza onemocnění GIT, jako je achalázie, poruchy motility jícnu, těžká ezofagitida nebo gastritida, nedávná anamnéza vředů, anamnéza steatózy nebo obstrukce v GIT
• Prokázaná celiakie
• Předchozí ireverzibilní endoskopické výkony a chirurgická léčba obezity
• Chronická a akutní pankreatitida
• Aktivní nebo chronická infekční hepatitida
• Známé onemocnění jater nebo suspektní PBC, PSC, autoimunitní hepatitida, deficit alfa1-antitrypsinu, Wilsonova choroba, dědičná hemochromatóza, známá cirhóza nebo jaterní dekompenzace v anamnéze, AST nebo ALT > 5-8x ULN
• Diabetes typu 1 nebo typu 2 s inzulínem
• Historie maligního onemocnění
• Specifické genetické nebo hormonální poruchy spojené s obezitou (Prader-Williho syndrom, mutace MC4R atd.)
• Závažné poruchy srážlivosti krve a krvetvorby
• Těžké formy psychiatrických onemocnění (endogenní deprese, schizofrenie, sebevražedné sklony, psychóza)
• Nekontrolovaná hypertenze (systolický TK > 150 mm Hg nebo diastolický TK > 100 mm Hg) nebo závažné srdeční onemocnění (těžká srdeční dysfunkce atd.)
• Závažná autoimunitní onemocnění nebo dlouhodobé užívání léčené glukokortikoidy nebo imunosupresivní léčbou
• Poruchy funkce štítné žlázy nereagující na zpracování.
• Renální poškození s GFR <60 ml/min/1,73 m2 nebo exkrecí albuminu > 1000 mg/den
• Užívání návykových látek včetně nadměrné konzumace alkoholu (> 21 jednotek/týden u mužů a > 14 jednotek/týden u žen, - 1 jednotka (250 ml 12° nebo 330 ml 10° piva; 100 ml vína; 25 ml = malé destiláty))
• Těhotenství