- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04904133
Účinky nízkokalorických/bezkalorických sladidel na glukózovou toleranci
Vliv pravidelné konzumace nízkokalorických/bezkalorických sladidel na glykemickou odezvu a sekreci glukagonu podobného peptidu-1 u zdravých dospělých: Randomizovaná kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Nadměrná konzumace cukru souvisí s chronickými metabolickými problémy, včetně obezity, cukrovky 2. typu, neurozánětlivých onemocnění atd. Proto se doporučuje snížit příjem přidaného cukru pod 10 % celkového energetického příjmu. Nízkokalorická sladidla (LNCS) se mohou jevit jako dobrá alternativa k přidaným cukrům, protože poskytují sladkost bez přidání kalorií do stravy. Ačkoli mohou snižovat příjem energie a zabraňovat přibírání na váze, studie zkoumající krátkodobé a dlouhodobé účinky těchto sladidel na metabolický profil jsou kontroverzní. Proto existuje potřeba budoucích studií, které by objasnily metabolické účinky těchto sloučenin u lidí.
Některé observační a klinické studie ukazují, že mohou způsobit inzulínovou rezistenci a diabetes 2. typu. Existují možné mechanismy, které mohou tento vztah vysvětlit. Jedním z těchto možných mechanismů je interakce s receptory sladké chuti (STR). Bylo prokázáno, že STR se nenacházejí pouze v ústní dutině, ale také v extraorálních tkáních, jako je gastrointestinální trakt, slinivka břišní, mozek atd. Studiemi in vitro se sukralózou se ukázalo, že může aktivovat STR v L-buňkách a stimulovat uvolňování GLP-1 podobným způsobem jako glukóza. Tyto výsledky však nebyly potvrzeny in vivo.
Na celém světě existuje nejméně šest různých LNCS schválených pro použití u lidí. Každý z nich má však jiný biologický osud, pokud jde o vstřebávání, metabolismus a vylučovací charakteristiky v těle. Výsledek studie s jedním z LNCS proto nelze extrapolovat pro všechny LNCS; každý z nich by měl být studován v dobře navržených studiích.
V této studii se předpokládá, že LNCS může aktivovat STR ve střevních L-buňkách a změnit uvolňování GLP-1; v důsledku toho zhoršuje glukózovou toleranci. V akutních studiích na lidech jsou tyto účinky testovány a existují kontroverzní výsledky s ohledem na glukózovou toleranci nebo uvolňování inkretinů. Avšak jedinci, kteří chtějí konzumovat méně kalorií nebo lépe kontrolovat hladinu glukózy v krvi, používají LNCS místo cukru po delší dobu. Z tohoto důvodu jsme chtěli otestovat účinky pravidelného užívání LNCS na glukózovou toleranci a uvolňování inkretinů.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Anadolu
-
Istanbul, Anadolu, Krocan, 34718
- Acıbadem Dr. Şinasi Can (Kadıköy) Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Zdravý,
- normoglykemický,
- Ženský,
- 19-45 let,
- Váhově stabilní po dobu 3 měsíců
Kritéria vyloučení:
- Rezistence na inzulín,
- diabetes mellitus 2. typu,
- přítomnost akutní/chronické infekce,
- Užívání léků, které mohou ovlivnit metabolismus glukózy (thiazidová diuretika, glukokortikoidy, estrogeny nebo betablokátory)
- Chronický příjem alkoholu,
- Pravidelná konzumace dietní sody (více než jedna plechovka sody týdně)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Promítání
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Sacharinová skupina
140 mg sacharinu (Hermesetas) rozpuštěného ve 330 ml vody po dobu 4 týdnů.
|
LNCS práškovaný a poté rozpuštěný ve vodě.
|
|
Aktivní komparátor: Skupina sukralózy
66 mg sukralózy (Splenda) rozpuštěné ve 330 ml vody po dobu 4 týdnů.
|
LNCS práškovaný a poté rozpuštěný ve vodě.
|
|
Aktivní komparátor: Skupina Aspartam+Acesulfam-K
88 mg aspartamu + 88 mg acesulfamu-K (Takita) rozpuštěných ve 330 ml vody po dobu 4 týdnů.
|
LNCS práškovaný a poté rozpuštěný ve vodě.
|
|
Komparátor placeba: Kontrolní skupina
330 ml vody po dobu 4 týdnů.
|
Voda
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
3 hodiny plazmové glukózy
Časové okno: 3 hodiny
|
Pozorována změna od výchozích hladin plazmatické glukózy po 4 týdnech.
Účastníci podstoupili 3-hodinový orální glukózový toleranční test (3-h OGTT) konzumací 250 ml 75 g roztoku glukózy a vzorky krve byly odebrány po 60, 120, 180 minutách.
|
3 hodiny
|
|
3 hodiny plazmového inzulínu
Časové okno: 3 hodiny
|
Pozorována změna od výchozích hladin inzulinu po 4 týdnech.
Účastníci podstoupili 3-hodinový orální glukózový toleranční test (3-h OGTT) konzumací 250 ml 75 g roztoku glukózy a vzorky krve byly odebrány po 60, 120, 180 minutách.
|
3 hodiny
|
|
Uvolňování glukagonu podobného peptidu-1 (GLP-1).
Časové okno: 4. týden
|
Pozorována změna od výchozích hladin GLP-1 nalačno po 4 týdnech.
|
4. týden
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Tělesná hmotnost
Časové okno: 4. týden
|
Pozorována změna od výchozí tělesné hmotnosti po 4 týdnech.
Účastníci byli zváženi na digitální váze (Tanita MC 180) nalačno.
Hmotnosti byly vyjádřeny v kilogramech (kg).
|
4. týden
|
|
Tukové hmoty
Časové okno: 4. týden
|
Pozorována změna od výchozí hmotnosti tuku (kg) po 4 týdnech.
Hmotnost tuku byla stanovena metodou bioelektrické impedanční analýzy (BIA) (Tanita MC180).
|
4. týden
|
|
Masa bez tuku
Časové okno: 4. týden
|
Pozorována změna od výchozí hmotnosti bez tuku (kg) po 4 týdnech.
Hmotnost bez tuku byla stanovena metodou bioelektrické impedanční analýzy (BIA) (Tanita MC180).
|
4. týden
|
|
Celková tělesná voda
Časové okno: 4. týden
|
Pozorovaná změna od výchozí hodnoty celkové tělesné vody (kg) po 4 týdnech.
Celková tělesná voda byla stanovena metodou bioelektrické impedanční analýzy (BIA) (Tanita MC180).
|
4. týden
|
|
Index tělesné hmotnosti (BMI)
Časové okno: 4. týden
|
Pozorována změna od výchozího BMI po 4 týdnech.
BMI byl vypočten jako hmotnost (v kilogramech) dělená druhou mocninou výšky (v metrech).
|
4. týden
|
|
Obvod pasu
Časové okno: 4. týden
|
Pozorovaná změna od výchozího obvodu pasu (v centimetrech) po 4 týdnech.
|
4. týden
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Saziye E Orku, Dr., Acibadem University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Sylvetsky AC, Brown RJ, Blau JE, Walter M, Rother KI. Hormonal responses to non-nutritive sweeteners in water and diet soda. Nutr Metab (Lond). 2016 Oct 21;13:71. doi: 10.1186/s12986-016-0129-3. eCollection 2016.
- Suez J, Korem T, Zeevi D, Zilberman-Schapira G, Thaiss CA, Maza O, Israeli D, Zmora N, Gilad S, Weinberger A, Kuperman Y, Harmelin A, Kolodkin-Gal I, Shapiro H, Halpern Z, Segal E, Elinav E. Artificial sweeteners induce glucose intolerance by altering the gut microbiota. Nature. 2014 Oct 9;514(7521):181-6. doi: 10.1038/nature13793. Epub 2014 Sep 17.
- Temizkan S, Deyneli O, Yasar M, Arpa M, Gunes M, Yazici D, Sirikci O, Haklar G, Imeryuz N, Yavuz DG. Sucralose enhances GLP-1 release and lowers blood glucose in the presence of carbohydrate in healthy subjects but not in patients with type 2 diabetes. Eur J Clin Nutr. 2015 Feb;69(2):162-6. doi: 10.1038/ejcn.2014.208. Epub 2014 Oct 1.
- Toews I, Lohner S, Kullenberg de Gaudry D, Sommer H, Meerpohl JJ. Association between intake of non-sugar sweeteners and health outcomes: systematic review and meta-analyses of randomised and non-randomised controlled trials and observational studies. BMJ. 2019 Jan 2;364:k4718. doi: 10.1136/bmj.k4718. Erratum In: BMJ. 2019 Jan 15;364:l156.
- Rogers PJ, Hogenkamp PS, de Graaf C, Higgs S, Lluch A, Ness AR, Penfold C, Perry R, Putz P, Yeomans MR, Mela DJ. Does low-energy sweetener consumption affect energy intake and body weight? A systematic review, including meta-analyses, of the evidence from human and animal studies. Int J Obes (Lond). 2016 Mar;40(3):381-94. doi: 10.1038/ijo.2015.177. Epub 2015 Sep 14.
- Jang HJ, Kokrashvili Z, Theodorakis MJ, Carlson OD, Kim BJ, Zhou J, Kim HH, Xu X, Chan SL, Juhaszova M, Bernier M, Mosinger B, Margolskee RF, Egan JM. Gut-expressed gustducin and taste receptors regulate secretion of glucagon-like peptide-1. Proc Natl Acad Sci U S A. 2007 Sep 18;104(38):15069-74. doi: 10.1073/pnas.0706890104. Epub 2007 Aug 27.
- Nakagawa Y, Nagasawa M, Yamada S, Hara A, Mogami H, Nikolaev VO, Lohse MJ, Shigemura N, Ninomiya Y, Kojima I. Sweet taste receptor expressed in pancreatic beta-cells activates the calcium and cyclic AMP signaling systems and stimulates insulin secretion. PLoS One. 2009;4(4):e5106. doi: 10.1371/journal.pone.0005106. Epub 2009 Apr 8.
- Miller PE, Perez V. Low-calorie sweeteners and body weight and composition: a meta-analysis of randomized controlled trials and prospective cohort studies. Am J Clin Nutr. 2014 Sep;100(3):765-77. doi: 10.3945/ajcn.113.082826. Epub 2014 Jun 18.
- Romo-Romo A, Aguilar-Salinas CA, Brito-Cordova GX, Gomez Diaz RA, Vilchis Valentin D, Almeda-Valdes P. Effects of the Non-Nutritive Sweeteners on Glucose Metabolism and Appetite Regulating Hormones: Systematic Review of Observational Prospective Studies and Clinical Trials. PLoS One. 2016 Aug 18;11(8):e0161264. doi: 10.1371/journal.pone.0161264. eCollection 2016.
- Brown RJ, Rother KI. Non-nutritive sweeteners and their role in the gastrointestinal tract. J Clin Endocrinol Metab. 2012 Aug;97(8):2597-605. doi: 10.1210/jc.2012-1475. Epub 2012 Jun 7.
- Fujita Y, Wideman RD, Speck M, Asadi A, King DS, Webber TD, Haneda M, Kieffer TJ. Incretin release from gut is acutely enhanced by sugar but not by sweeteners in vivo. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2009 Mar;296(3):E473-9. doi: 10.1152/ajpendo.90636.2008. Epub 2008 Dec 23.
- Ma J, Bellon M, Wishart JM, Young R, Blackshaw LA, Jones KL, Horowitz M, Rayner CK. Effect of the artificial sweetener, sucralose, on gastric emptying and incretin hormone release in healthy subjects. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2009 Apr;296(4):G735-9. doi: 10.1152/ajpgi.90708.2008. Epub 2009 Feb 12.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další identifikační čísla studie
- 28850
- 218S378 (Jiné číslo grantu/financování: The Scientific and Technological Research Council of Turkey)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .