Měření dysfagie po operaci ACDF pomocí nového nositelného senzoru

Dysfagie, dysfonie a ztráta cervikálního rozsahu pohybu (ROM) jsou běžnými komplikacemi po operacích přední krční páteře, konkrétně přední cervikální discektomii a fúzi (ACDF). Přes jejich klinický význam jsou studie o léčbě a/nebo prevenci těchto komplikací omezené kvůli nedostatku validních a spolehlivých výsledných ukazatelů. Většina výzkumů se nachází v otolaryngologické literatuře a zaměřuje se na patofyziologii, diagnostiku a terapii onemocnění.

Dysfagie a dysfonie jsou široce měřeny pomocí dotazníků, které pacient sám uvedl, včetně MD Anderson Dysphasia Inventory a SWAL-QOL. Dokončení těchto ověřených výsledných nástrojů je však těžkopádné, a proto nebyly široce přijímány do klinické praxe, včetně pooperačních pacientů s ACDF. K hodnocení dysfagie po ACDF bylo také použito Bazaz skóre, subjektivní dotazník, který nebyl v literatuře ověřen. Hodnocení pomocí Bazaz skóre je založeno na klinickém vyšetření, kdy chirurg poslouchá hlas pacienta a dokumentuje chrapot v pooperačním období. Nedávno byly vyvinuty nové výsledky zaměřené na pacienta, nástroj pro hodnocení příjmu potravy (EAT-10) a index hlasového handicapu (VHI-10). Jak EAT-10, tak VHI-10 mají vynikající validitu a spolehlivost při hodnocení dysfagie a dysfonie u pooperačních pacientů s ACDF a lze je použít k dokumentaci počáteční závažnosti dysfagie nebo dysfonie a ke sledování léčebné odpovědi u lidí s širokou škálou při poruchách polykání a hlasu. Tyto metody hodnocení dysfagie a dysfonie však samy o sobě poskytují omezené informace o závažnosti a charakteristice dysfagie nebo dysfonie a neposkytují kontinuální monitorování funkce polykání nebo řeči v průběhu pooperačního období.

Nositelné senzory zkoumané v této studii nabízejí nový, neinvazivní a snadno použitelný způsob monitorování dysfagie, dysfonie, cervikální ROM a celkového pokroku v rekonvalescenci u pooperačních pacientů s ACDF. Předchozí testování prokázalo schopnost našich senzorů monitorovat vitální funkce (včetně srdeční frekvence a dechové frekvence), počet polykání, dobu hovoru, výdej energie, pohyb krčního krku a orientaci těla. Senzorem měřený počet polykání a doba hovoru ve spojení se skóre EAT-10 a VHI-10 mohou poskytnout komplexní pohled na progresi dysfagie a dysfonie. Pohyby krčního krku měřené senzorem mohou umožnit kontinuální hodnocení cervikální ROM. Jiné obecné metriky zachycené senzory, včetně srdeční frekvence, dechové frekvence, energetického výdeje a tělesné orientace, mohou poskytnout další smysluplná měřítka zotavení u pooperačních pacientů s ACDF. Tyto senzory také získaly pozitivní zpětnou vazbu od pacientů a lékařů ohledně jejich pohodlí, snadného použití a aplikace, což dále ukazuje potenciální hodnotu těchto senzorů při zlepšování kvality pooperační péče o pacienty s ACDF.