Måling af dysfagi efter ACDF-kirurgi gennem en ny bærbar sensor

Dysfagi, dysfoni og tab af cervikal bevægelsesområde (ROM) er almindelige komplikationer efter operation af anterior cervikal rygsøjle, specifikt anterior cervikal discektomi og fusion (ACDF). På trods af deres kliniske betydning er undersøgelser af behandling og/eller forebyggelse af disse komplikationer begrænset på grund af manglen på valide og pålidelige resultatmål. Størstedelen af ​​forskningen findes i den otolaryngologiske litteratur og har fokuseret på sygdomspatofysiologi, diagnose og terapi.

Dysfagi og dysfoni måles i vid udstrækning ved hjælp af patient selvrapporterede spørgeskemaer, herunder MD Anderson Dysphasia Inventory og SWAL-QOL. Disse validerede udfaldsværktøjer er imidlertid besværlige at udfylde og er derfor ikke blevet bredt accepteret i klinisk praksis, herunder hos postoperative ACDF-patienter. Bazaz-scoren, et subjektivt spørgeskema, der ikke er blevet valideret i litteraturen, er også blevet brugt til at evaluere dysfagi efter ACDF. Vurdering ved hjælp af Bazaz-score er baseret på klinisk undersøgelse, hvor kirurgen lytter til patientens stemme og dokumenterer hæshed i den postoperative periode. For nylig er der udviklet nye patientcentrerede resultater, Eating Assessment Tool (EAT-10) og Voice Handicap Index (VHI-10). Både EAT-10 og VHI-10 har fremragende validitet og pålidelighed til at evaluere henholdsvis dysfagi og dysfoni hos postoperative ACDF-patienter og kan bruges til at dokumentere den indledende dysfagi eller dysfoni-sværhedsgrad og overvåge behandlingsresponsen hos mennesker med en bred vifte af synke- og stemmelidelser. Disse metoder til evaluering af dysfagi og dysfoni alene giver imidlertid begrænset information om sværhedsgraden og karakteristikken af ​​dysfagi eller dysfoni og giver ikke kontinuerlig overvågning af synke- eller talefunktion gennem hele den postoperative periode.

De bærbare sensorer, der er undersøgt i denne undersøgelse, tilbyder en ny, ikke-invasiv og letanvendelig måde at overvåge dysfagi, dysfoni, cervikal ROM og overordnet helbredelsesfremskridt hos postoperative ACDF-patienter. Tidligere test har vist vores sensorers evne til at overvåge vitale tegn (inklusive hjertefrekvens og respirationsfrekvens), synketal, taletid, energiforbrug, cervikal nakkebevægelse og kropsorientering. Sensormålt synketal og taletid kan sammen med EAT-10 og VHI-10 score give et omfattende overblik over udviklingen af ​​dysfagi og dysfoni. Cervikale nakkebevægelser målt af sensoren kan muliggøre kontinuerlig vurdering af cervikal ROM. Andre generelle målinger, der fanges af sensorerne, herunder hjertefrekvens, respirationsfrekvens, energiforbrug og kropsorientering kan give andre meningsfulde mål for restitution hos postoperative ACDF-patienter. Disse sensorer har også modtaget positiv feedback fra patienter og læger om deres komfort, brugervenlighed og anvendelse, hvilket yderligere demonstrerer den potentielle værdi af disse sensorer til at forbedre kvaliteten af ​​postoperativ behandling for ACDF-patienter.