Misurazione della disfagia dopo la chirurgia ACDF attraverso un nuovo sensore indossabile

Disfagia, disfonia e perdita del range di movimento cervicale (ROM) sono complicazioni comuni dopo la chirurgia del rachide cervicale anteriore, in particolare la discectomia e fusione cervicale anteriore (ACDF). Nonostante la loro importanza clinica, gli studi sul trattamento e/o la prevenzione di queste complicanze sono limitati a causa della mancanza di misure di esito valide e affidabili. La maggior parte della ricerca si trova nella letteratura otorinolaringoiatrica e si è concentrata sulla fisiopatologia, la diagnosi e la terapia della malattia.

La disfagia e la disfonia sono ampiamente misurate da questionari auto-riportati dai pazienti, tra cui MD Anderson Dysphasia Inventory e SWAL-QOL. Tuttavia, questi strumenti di esito convalidati sono ingombranti da completare e, pertanto, non sono stati ampiamente accettati nella pratica clinica, anche nei pazienti con ACDF postoperatori. Il punteggio Bazaz, un questionario soggettivo che non è stato validato in letteratura, è stato utilizzato anche per valutare la disfagia dopo ACDF. La valutazione con il punteggio Bazaz si basa sull'esame clinico, con il chirurgo che ascolta la voce del paziente e documenta la raucedine nel periodo post-operatorio. Recentemente sono stati sviluppati nuovi esiti incentrati sul paziente, l'Eating Assessment Tool (EAT-10) e il Voice Handicap Index (VHI-10). Sia EAT-10 che VHI-10 hanno un'eccellente validità e affidabilità nella valutazione della disfagia e della disfonia, rispettivamente, nei pazienti post-operatori con ACDF e possono essere utilizzati per documentare la disfagia iniziale o la gravità della disfonia e monitorare la risposta al trattamento nelle persone con un'ampia gamma disturbi della deglutizione e della voce. Tuttavia, questi metodi di valutazione della disfagia e della disfonia da soli offrono informazioni limitate sulla gravità e le caratteristiche della disfagia o della disfonia e non forniscono un monitoraggio continuo della deglutizione o della funzione del linguaggio durante il periodo post-operatorio.

I sensori indossabili oggetto di indagine in questo studio offrono un modo nuovo, non invasivo e facile da usare per monitorare la disfagia, la disfonia, il ROM cervicale e il progresso generale del recupero nei pazienti con ACDF post-operatorio. Test precedenti hanno dimostrato la capacità dei nostri sensori di monitorare i segni vitali (inclusi frequenza cardiaca e frequenza respiratoria), conteggio delle deglutizioni, tempo di conversazione, dispendio energetico, movimento del collo cervicale e orientamento del corpo. Il conteggio delle deglutizioni e il tempo di conversazione misurati dal sensore, insieme ai punteggi EAT-10 e VHI-10, possono fornire una visione completa della progressione della disfagia e della disfonia. I movimenti del collo cervicale misurati dal sensore possono consentire una valutazione continua del ROM cervicale. Altre metriche generali acquisite dai sensori, tra cui la frequenza cardiaca, la frequenza respiratoria, il dispendio energetico e l'orientamento del corpo, possono fornire altre misure significative del recupero nei pazienti con ACDF post-operatorio. Questi sensori hanno anche ricevuto feedback positivi da pazienti e medici in merito al loro comfort, facilità d'uso e applicazione, dimostrando ulteriormente il potenziale valore di questi sensori nel migliorare la qualità dell'assistenza post-operatoria per i pazienti con ACDF.