Dysfagie meten na ACDF-chirurgie via een nieuwe draagbare sensor

Dysfagie, dysfonie en verlies van cervicaal bewegingsbereik (ROM) zijn veel voorkomende complicaties na een anterieure cervicale wervelkolomoperatie, met name anterieure cervicale discectomie en fusie (ACDF). Ondanks hun klinisch belang zijn studies over de behandeling en/of preventie van deze complicaties beperkt vanwege het ontbreken van valide en betrouwbare uitkomstmaten. Het merendeel van het onderzoek is te vinden in de KNO-literatuur en heeft zich gericht op ziektepathofysiologie, diagnose en therapie.

Dysfagie en dysfonie worden op grote schaal gemeten door zelfgerapporteerde vragenlijsten van patiënten, waaronder de MD Anderson Dysphasia Inventory en SWAL-QOL. Deze gevalideerde uitkomstinstrumenten zijn echter omslachtig om te voltooien en zijn daarom niet algemeen aanvaard in de klinische praktijk, ook niet bij postoperatieve ACDF-patiënten. De Bazaz-score, een subjectieve vragenlijst die niet in de literatuur is gevalideerd, is ook gebruikt om dysfagie na ACDF te evalueren. De beoordeling aan de hand van de Bazaz-score is gebaseerd op klinisch onderzoek, waarbij de chirurg naar de stem van de patiënt luistert en de heesheid in de postoperatieve periode vastlegt. Onlangs zijn nieuwe patiëntgerichte uitkomsten, de Eating Assessment Tool (EAT-10) en Voice Handicap Index (VHI-10) ontwikkeld. Zowel EAT-10 als VHI-10 hebben een uitstekende validiteit en betrouwbaarheid bij het evalueren van respectievelijk dysfagie en dysfonie bij postoperatieve ACDF-patiënten en kunnen worden gebruikt om de aanvankelijke ernst van dysfagie of dysfonie te documenteren en de respons op de behandeling te volgen bij mensen met een breed scala aan van slik- en stemstoornissen. Deze methoden voor het evalueren van dysfagie en dysfonie alleen bieden echter beperkte informatie over de ernst en kenmerken van dysfagie of dysfonie en bieden geen continue monitoring van de slik- of spreekfunctie gedurende de postoperatieve periode.

De draagbare sensoren die in dit onderzoek worden onderzocht, bieden een nieuwe, niet-invasieve en gebruiksvriendelijke manier om dysfagie, dysfonie, cervicale ROM en de algehele voortgang van het herstel bij postoperatieve ACDF-patiënten te bewaken. Eerdere tests hebben het vermogen van onze sensoren aangetoond om vitale functies (inclusief hartslag en ademhalingsfrequentie), sliktelling, spreektijd, energieverbruik, cervicale nekbewegingen en lichaamsoriëntatie te bewaken. Sensorgemeten sliktelling en spreektijd, in combinatie met EAT-10- en VHI-10-scores, kunnen een uitgebreid beeld geven van de progressie van dysfagie en dysfonie. Cervicale nekbewegingen die door de sensor worden gemeten, kunnen een continue beoordeling van de cervicale ROM mogelijk maken. Andere algemene statistieken die door de sensoren worden vastgelegd, waaronder hartslag, ademhalingsfrequentie, energieverbruik en lichaamsoriëntatie, kunnen andere zinvolle maatstaven voor herstel bieden bij postoperatieve ACDF-patiënten. Deze sensoren hebben ook positieve feedback gekregen van patiënten en artsen over hun comfort, gebruiksgemak en toepassing, wat de potentiële waarde van deze sensoren bij het verbeteren van de kwaliteit van postoperatieve zorg voor ACDF-patiënten verder aantoont.