Pomiar dysfagii po operacji ACDF za pomocą nowatorskiego czujnika do noszenia

Dysfagia, dysfonia i utrata zakresu ruchu odcinka szyjnego (ROM) są częstymi powikłaniami po operacjach przedniego odcinka szyjnego kręgosłupa, w szczególności przedniej dyscektomii i zespoleniu szyjki macicy (ACDF). Pomimo ich znaczenia klinicznego, badania dotyczące leczenia i/lub zapobiegania tym powikłaniom są ograniczone ze względu na brak ważnych i wiarygodnych mierników wyników. Większość badań znajduje się w literaturze otolaryngologicznej i koncentruje się na patofizjologii, diagnostyce i terapii chorób.

Dysfagia i dysfonia są powszechnie mierzone za pomocą kwestionariuszy wypełnianych przez pacjentów, w tym kwestionariusza MD Anderson Dysphasia Inventory i SWAL-QOL. Jednak te sprawdzone narzędzia do uzyskiwania wyników są kłopotliwe do wykonania i dlatego nie zostały powszechnie zaakceptowane w praktyce klinicznej, w tym u pacjentów z ACDF po operacji. Skala Bazaza, subiektywny kwestionariusz, który nie został zwalidowany w piśmiennictwie, została również wykorzystana do oceny dysfagii po ACDF. Ocena w skali Bazaza opiera się na badaniu klinicznym, podczas którego chirurg słucha głosu pacjenta i dokumentuje chrypkę w okresie pooperacyjnym. Ostatnio opracowano nowe wyniki skoncentrowane na pacjencie, narzędzie do oceny odżywiania (EAT-10) i wskaźnik upośledzenia głosu (VHI-10). Zarówno EAT-10, jak i VHI-10 mają doskonałą trafność i niezawodność w ocenie odpowiednio dysfagii i dysfonii u pacjentów z ACDF po operacji i mogą być stosowane do dokumentowania początkowej ciężkości dysfagii lub dysfonii oraz monitorowania odpowiedzi na leczenie u osób z szerokim wachlarzem zaburzeń połykania i głosu. Jednak te metody oceny samej dysfagii i dysfonii dostarczają ograniczonych informacji na temat ciężkości i charakterystyki dysfagii lub dysfonii i nie zapewniają ciągłego monitorowania funkcji połykania lub mówienia przez cały okres pooperacyjny.

Nadające się do noszenia czujniki badane w tym badaniu oferują nowatorski, nieinwazyjny i łatwy w użyciu sposób monitorowania dysfagii, dysfonii, ROM szyjki macicy i ogólnego postępu zdrowienia u pacjentów po operacji ACDF. Wcześniejsze testy wykazały zdolność naszych czujników do monitorowania parametrów życiowych (w tym tętna i częstości oddechów), liczby przełykań, czasu rozmowy, wydatku energetycznego, ruchów szyi i orientacji ciała. Zmierzona czujnikiem liczba przełykań i czas mówienia, w połączeniu z wynikami EAT-10 i VHI-10, mogą zapewnić kompleksowy obraz postępu dysfagii i dysfonii. Ruchy szyi szyjnej mierzone przez czujnik mogą umożliwić ciągłą ocenę ROM szyjki macicy. Inne ogólne wskaźniki rejestrowane przez czujniki, w tym tętno, częstość oddechów, wydatek energetyczny i orientacja ciała, mogą zapewnić inne miarodajne pomiary powrotu do zdrowia u pacjentów pooperacyjnych z ACDF. Czujniki te otrzymały również pozytywne opinie od pacjentów i lekarzy na temat ich wygody, łatwości użytkowania i stosowania, co dodatkowo pokazuje potencjalną wartość tych czujników w poprawie jakości opieki pooperacyjnej nad pacjentami z ACDF.