Dysfagian mittaaminen ACDF-leikkauksen jälkeen uuden puettavan anturin avulla

Dysfagia, dysfonia ja kohdunkaulan liikeradan menetys (ROM) ovat yleisiä komplikaatioita kohdunkaulan anteriorisen selkärangan leikkauksen, erityisesti kohdunkaulan anterior discectomy and fusion (ACDF) jälkeen. Kliinisestä merkityksestään huolimatta näiden komplikaatioiden hoitoa ja/tai ehkäisyä koskevat tutkimukset ovat rajallisia, koska päteviä ja luotettavia tulosmittauksia ei ole. Suurin osa tutkimuksesta löytyy otolaryngologian kirjallisuudesta, ja se on keskittynyt sairauden patofysiologiaan, diagnoosiin ja hoitoon.

Dysfagiaa ja dysfoniaa mitataan laajasti potilaiden itse ilmoittamilla kyselylomakkeilla, mukaan lukien MD Anderson Dysphasia Inventory ja SWAL-QOL. Nämä validoidut tulostyökalut ovat kuitenkin hankalia täyttää, ja siksi niitä ei ole laajalti hyväksytty kliinisessä käytännössä, mukaan lukien leikkauksen jälkeiset ACDF-potilaat. Bazaz-pisteitä, subjektiivista kyselylomaketta, jota ei ole validoitu kirjallisuudessa, on käytetty myös dysfagian arvioimiseen ACDF:n jälkeen. Arviointi Bazaz-pisteillä perustuu kliiniseen tutkimukseen, jossa kirurgi kuuntelee potilaan ääntä ja dokumentoi käheyttä leikkauksen jälkeisellä jaksolla. Äskettäin on kehitetty uusia potilaskeskeisiä tuloksia, Eating Assessment Tool (EAT-10) ja Voice Handicap Index (VHI-10). Sekä EAT-10:llä että VHI-10:llä on erinomainen validiteetti ja luotettavuus dysfagian ja dysfonian arvioinnissa leikkauksen jälkeisillä ACDF-potilailla, ja niitä voidaan käyttää alkuperäisen dysfagian tai dysfonian vakavuuden dokumentointiin ja hoitovasteen seurantaan monilla ihmisillä. nielemis- ja äänihäiriöistä. Nämä dysfagian ja dysfonian arviointimenetelmät yksinään tarjoavat kuitenkin rajoitettua tietoa dysfagian tai dysfonian vakavuudesta ja ominaispiirteistä, eivätkä ne tarjoa jatkuvaa nielemis- tai puhetoiminnan seurantaa koko leikkauksen jälkeisen ajan.

Tässä tutkimuksessa tutkittavat puettavat anturit tarjoavat uuden, ei-invasiivisen ja helppokäyttöisen tavan seurata dysfagiaa, dysfoniaa, kohdunkaulan ROM:ia ja yleistä toipumisen edistymistä leikkauksen jälkeisillä ACDF-potilailla. Aiemmat testit ovat osoittaneet antureidemme kyvyn seurata elintoimintoja (mukaan lukien syke ja hengitystiheys), nielemismäärää, puheaikaa, energiankulutusta, kohdunkaulan kaulan liikettä ja kehon suuntausta. Anturilla mitattu nielemisaika ja puheaika yhdessä EAT-10- ja VHI-10-pisteiden kanssa voivat tarjota kattavan kuvan dysfagian ja dysfonian etenemisestä. Anturin mittaamat kohdunkaulan kaulan liikkeet voivat mahdollistaa kohdunkaulan ROM:n jatkuvan arvioinnin. Muut anturien tallentamat yleiset mittarit, mukaan lukien syke, hengitystaajuus, energiankulutus ja kehon suuntaus, voivat tarjota muita mielekkäitä toipumisen mittareita leikkauksen jälkeisillä ACDF-potilailla. Nämä anturit ovat myös saaneet positiivista palautetta potilailta ja lääkäreiltä niiden mukavuudesta, helppokäyttöisyydestä ja sovelluksesta, mikä osoittaa entisestään näiden antureiden mahdollisen arvon ACDF-potilaiden postoperatiivisen hoidon laadun parantamisessa.