Измерение дисфагии после операции ACDF с помощью нового носимого датчика

Дисфагия, дисфония и потеря объема движений в шейном отделе (ROM) являются частыми осложнениями после операций на переднем шейном отделе позвоночника, особенно передней шейной дискэктомии и спондилодеза (ACDF). Несмотря на их клиническую значимость, исследования по лечению и/или профилактике этих осложнений ограничены из-за отсутствия достоверных и надежных показателей результатов. Большинство исследований можно найти в литературе по отоларингологии, и они сосредоточены на патофизиологии, диагностике и терапии заболеваний.

Дисфагия и дисфония широко измеряются с помощью опросников, которые пациенты самостоятельно заполняют, включая опросник MD Anderson Dysphasia Inventory и SWAL-QOL. Однако эти валидированные инструменты исходов сложны для использования и, следовательно, не получили широкого распространения в клинической практике, в том числе у пациентов с послеоперационной ACDF. Шкала Bazaz, субъективный опросник, не подтвержденный в литературе, также использовался для оценки дисфагии после ACDF. Оценка по шкале Базаза основана на клиническом осмотре, когда хирург выслушивает голос пациента и документирует охриплость голоса в послеоперационном периоде. Недавно были разработаны новые результаты, ориентированные на пациента, Инструмент оценки пищевого поведения (EAT-10) и Индекс нарушения голоса (VHI-10). И EAT-10, и VHI-10 обладают превосходной достоверностью и надежностью при оценке дисфагии и дисфонии, соответственно, у пациентов с послеоперационной ACDF и могут использоваться для документирования исходной тяжести дисфагии или дисфонии и мониторинга ответа на лечение у людей с широким спектром нарушения глотания и голоса. Однако эти методы оценки дисфагии и дисфонии сами по себе дают ограниченную информацию о тяжести и характеристиках дисфагии или дисфонии и не обеспечивают непрерывного мониторинга функции глотания или речи в течение послеоперационного периода.

Носимые датчики, изучаемые в этом исследовании, предлагают новый, неинвазивный и простой в использовании способ мониторинга дисфагии, дисфонии, шейного объема движений и общего прогресса восстановления у пациентов с послеоперационной ACDF. Предыдущие испытания продемонстрировали способность наших датчиков отслеживать жизненно важные показатели (включая частоту сердечных сокращений и частоту дыхания), количество глотаний, время разговора, расход энергии, движения шеи и ориентацию тела. Измеряемое датчиком количество глотаний и время разговора в сочетании с показателями EAT-10 и VHI-10 могут дать всестороннее представление о прогрессировании дисфагии и дисфонии. Движения шейки матки, измеряемые датчиком, могут обеспечить непрерывную оценку шейного ROM. Другие общие показатели, регистрируемые датчиками, включая частоту сердечных сокращений, частоту дыхания, расход энергии и ориентацию тела, могут предоставить другие значимые показатели восстановления у пациентов с послеоперационной ACDF. Эти датчики также получили положительные отзывы пациентов и врачей об их удобстве, простоте использования и применении, что еще раз демонстрирует потенциальную ценность этих датчиков для улучшения качества послеоперационного ухода за пациентами с ACDF.