Messung der Dysphagie nach einer ACDF-Operation durch einen neuartigen tragbaren Sensor

Dysphagie, Dysphonie und Verlust des zervikalen Bewegungsbereichs (ROM) sind häufige Komplikationen nach anteriorer Halswirbelsäulenoperation, insbesondere anteriorer zervikaler Diskektomie und Fusion (ACDF). Trotz ihrer klinischen Bedeutung sind Studien zur Behandlung und/oder Prävention dieser Komplikationen aufgrund des Mangels an validen und zuverlässigen Ergebnismessungen begrenzt. Der Großteil der Forschung findet sich in der HNO-Literatur und hat sich auf die Pathophysiologie, Diagnose und Therapie von Krankheiten konzentriert.

Dysphagie und Dysphonie werden häufig anhand von Fragebögen zur Selbstauskunft der Patienten gemessen, einschließlich MD Anderson Dysphasia Inventory und SWAL-QOL. Diese validierten Ergebnisinstrumente sind jedoch umständlich zu vervollständigen und wurden daher in der klinischen Praxis, einschließlich bei postoperativen ACDF-Patienten, nicht allgemein akzeptiert. Der Bazaz-Score, ein subjektiver Fragebogen, der in der Literatur nicht validiert wurde, wurde auch zur Bewertung der Dysphagie nach ACDF verwendet. Die Beurteilung anhand des Bazaz-Scores basiert auf der klinischen Untersuchung, bei der der Operateur auf die Stimme des Patienten hört und die Heiserkeit in der postoperativen Phase dokumentiert. Kürzlich wurden neue patientenzentrierte Ergebnisse, das Eating Assessment Tool (EAT-10) und der Voice Handicap Index (VHI-10), entwickelt. Sowohl EAT-10 als auch VHI-10 haben eine ausgezeichnete Validität und Zuverlässigkeit bei der Bewertung von Dysphagie bzw. Dysphonie bei postoperativen ACDF-Patienten und können verwendet werden, um den anfänglichen Schweregrad von Dysphagie oder Dysphonie zu dokumentieren und das Ansprechen auf die Behandlung bei Menschen mit einem breiten Spektrum zu überwachen von Schluck- und Stimmstörungen. Allerdings bieten diese Methoden zur Bewertung von Dysphagie und Dysphonie allein nur begrenzte Informationen über die Schwere und Charakteristik von Dysphagie oder Dysphonie und bieten keine kontinuierliche Überwachung der Schluck- oder Sprechfunktion während der gesamten postoperativen Phase.

Die in dieser Studie untersuchten tragbaren Sensoren bieten eine neuartige, nicht-invasive und benutzerfreundliche Möglichkeit zur Überwachung von Dysphagie, Dysphonie, zervikalem ROM und des allgemeinen Genesungsfortschritts bei postoperativen ACDF-Patienten. Frühere Tests haben die Fähigkeit unserer Sensoren gezeigt, Vitalfunktionen (einschließlich Herzfrequenz und Atemfrequenz), Schluckzahl, Sprechzeit, Energieverbrauch, Halswirbelsäulenbewegung und Körperausrichtung zu überwachen. Die vom Sensor gemessene Schluckzahl und Sprechzeit in Verbindung mit den EAT-10- und VHI-10-Scores können einen umfassenden Überblick über das Fortschreiten von Dysphagie und Dysphonie bieten. Die vom Sensor gemessenen Halswirbelsäulenbewegungen können eine kontinuierliche Beurteilung des zervikalen ROM ermöglichen. Andere allgemeine Messwerte, die von den Sensoren erfasst werden, einschließlich Herzfrequenz, Atemfrequenz, Energieverbrauch und Körperorientierung, können andere aussagekräftige Maße für die Genesung bei postoperativen ACDF-Patienten liefern. Diese Sensoren haben auch positive Rückmeldungen von Patienten und Ärzten zu ihrem Komfort, ihrer Benutzerfreundlichkeit und Anwendung erhalten, was den potenziellen Wert dieser Sensoren bei der Verbesserung der Qualität der postoperativen Versorgung von ACDF-Patienten weiter unter Beweis stellt.