Mesurer la dysphagie après une chirurgie ACDF grâce à un nouveau capteur portable

La dysphagie, la dysphonie et la perte d'amplitude de mouvement cervicale (ROM) sont des complications courantes après une chirurgie de la colonne cervicale antérieure, en particulier une discectomie et une fusion cervicales antérieures (ACDF). Malgré leur importance clinique, les études sur le traitement et/ou la prévention de ces complications sont limitées en raison du manque de mesures de résultats valides et fiables. La majorité des recherches se trouvent dans la littérature oto-rhino-laryngologique et se sont concentrées sur la physiopathologie, le diagnostic et le traitement de la maladie.

La dysphagie et la dysphonie sont largement mesurées par des questionnaires autodéclarés par les patients, notamment le MD Anderson Dysphasia Inventory et le SWAL-QOL. Cependant, ces outils de résultats validés sont lourds à remplir et, par conséquent, n'ont pas été largement acceptés dans la pratique clinique, y compris chez les patients ACDF postopératoires. Le score de Bazaz, questionnaire subjectif non validé dans la littérature, a également été utilisé pour évaluer la dysphagie après ACDF. L'évaluation par le score de Bazaz est basée sur l'examen clinique, le chirurgien écoutant la voix du patient et documentant l'enrouement dans la période post-opératoire. Récemment, de nouveaux résultats centrés sur le patient, l'outil d'évaluation de l'alimentation (EAT-10) et l'indice de handicap vocal (VHI-10) ont été développés. EAT-10 et VHI-10 ont une excellente validité et fiabilité dans l'évaluation de la dysphagie et de la dysphonie, respectivement, chez les patients ACDF postopératoires et peuvent être utilisés pour documenter la gravité initiale de la dysphagie ou de la dysphonie et surveiller la réponse au traitement chez les personnes atteintes d'un large éventail des troubles de la déglutition et de la voix. Cependant, ces méthodes d'évaluation de la dysphagie et de la dysphonie seules offrent des informations limitées sur la gravité et les caractéristiques de la dysphagie ou de la dysphonie et ne fournissent pas de surveillance continue de la fonction de déglutition ou de parole tout au long de la période postopératoire.

Les capteurs portables étudiés dans cette étude offrent un nouveau moyen non invasif et facile à utiliser pour surveiller la dysphagie, la dysphonie, la ROM cervicale et la progression globale de la récupération chez les patients ACDF postopératoires. Des tests antérieurs ont démontré la capacité de nos capteurs à surveiller les signes vitaux (y compris la fréquence cardiaque et la fréquence respiratoire), le nombre d'hirondelles, le temps de conversation, la dépense énergétique, les mouvements du cou cervical et l'orientation du corps. Le nombre de déglutitions et le temps de parole mesurés par capteur, en conjonction avec les scores EAT-10 et VHI-10, peuvent fournir une vue complète de la progression de la dysphagie et de la dysphonie. Les mouvements cervicaux du cou mesurés par le capteur peuvent permettre une évaluation continue de la ROM cervicale. D'autres paramètres généraux capturés par les capteurs, notamment la fréquence cardiaque, la fréquence respiratoire, la dépense énergétique et l'orientation du corps, peuvent fournir d'autres mesures significatives de récupération chez les patients ACDF postopératoires. Ces capteurs ont également reçu des commentaires positifs des patients et des médecins sur leur confort, leur facilité d'utilisation et leur application, démontrant davantage la valeur potentielle de ces capteurs dans l'amélioration de la qualité des soins postopératoires pour les patients ACDF.