Medición de la disfagia después de la cirugía ACDF a través de un novedoso sensor portátil

La disfagia, la disfonía y la pérdida del rango de movimiento cervical (ROM) son complicaciones comunes después de la cirugía de la columna cervical anterior, específicamente la discectomía y fusión cervical anterior (ACDF). A pesar de su importancia clínica, los estudios sobre el tratamiento y/o prevención de estas complicaciones son limitados debido a la falta de medidas de resultado válidas y fiables. La mayor parte de la investigación se encuentra en la literatura de otorrinolaringología y se ha centrado en la fisiopatología, el diagnóstico y la terapia de la enfermedad.

La disfagia y la disfonía se miden ampliamente mediante cuestionarios autoinformados por los pacientes, incluidos el Inventario de disfasia MD Anderson y SWAL-QOL. Sin embargo, estas herramientas de resultado validadas son engorrosas de completar y, por lo tanto, no han sido ampliamente aceptadas en la práctica clínica, incluso en pacientes posoperatorios con ACDF. La puntuación de Bazaz, un cuestionario subjetivo que no ha sido validado en la literatura, también se ha utilizado para evaluar la disfagia tras ACDF. La evaluación mediante la puntuación de Bazaz se basa en el examen clínico, en el que el cirujano escucha la voz del paciente y documenta la ronquera en el período posoperatorio. Recientemente, se han desarrollado nuevos resultados centrados en el paciente, la herramienta de evaluación de la alimentación (EAT-10) y el índice de discapacidad de la voz (VHI-10). Tanto EAT-10 como VHI-10 tienen una excelente validez y confiabilidad para evaluar la disfagia y la disfonía, respectivamente, en pacientes postoperatorios con ACDF y se pueden usar para documentar la gravedad inicial de la disfagia o la disfonía y monitorear la respuesta al tratamiento en personas con una amplia gama. de la deglución y trastornos de la voz. Sin embargo, estos métodos de evaluación de la disfagia y la disfonía por sí solos ofrecen información limitada sobre la gravedad y las características de la disfagia o la disfonía y no proporcionan un control continuo de la función de la deglución o del habla durante todo el período posoperatorio.

Los sensores portátiles que se investigan en este estudio ofrecen una forma novedosa, no invasiva y fácil de usar de monitorear la disfagia, la disfonía, el ROM cervical y el progreso general de la recuperación en pacientes postoperatorios con ACDF. Las pruebas anteriores han demostrado la capacidad de nuestros sensores para monitorear los signos vitales (incluida la frecuencia cardíaca y la frecuencia respiratoria), el conteo de degluciones, el tiempo de conversación, el gasto de energía, el movimiento cervical del cuello y la orientación del cuerpo. El conteo de deglución y el tiempo de conversación medidos por sensores, junto con las puntuaciones EAT-10 y VHI-10, pueden proporcionar una visión integral de la progresión de la disfagia y la disfonía. Los movimientos del cuello cervical medidos por el sensor pueden permitir una evaluación continua del ROM cervical. Otras métricas generales capturadas por los sensores, incluida la frecuencia cardíaca, la frecuencia respiratoria, el gasto de energía y la orientación del cuerpo, pueden proporcionar otras medidas significativas de recuperación en pacientes postoperatorios con ACDF. Estos sensores también han recibido comentarios positivos de pacientes y médicos sobre su comodidad, facilidad de uso y aplicación, lo que demuestra aún más el valor potencial de estos sensores para mejorar la calidad de la atención posoperatoria para los pacientes con ACDF.