Medindo a disfagia após a cirurgia de ACDF por meio de um novo sensor vestível

Disfagia, disfonia e perda da amplitude de movimento (ADM) cervical são complicações comuns após cirurgia da coluna cervical anterior, especificamente discectomia e fusão cervical anterior (ACDF). Apesar de sua importância clínica, estudos sobre o tratamento e/ou prevenção dessas complicações são limitados devido à falta de medidas de desfecho válidas e confiáveis. A maioria das pesquisas é encontrada na literatura otorrinolaringológica e tem como foco a fisiopatologia, diagnóstico e terapia da doença.

A disfagia e a disfonia são amplamente medidas por questionários auto-referidos pelos pacientes, incluindo o MD Anderson Dysphasia Inventory e o SWAL-QOL. No entanto, essas ferramentas de resultado validadas são complicadas de preencher e, portanto, não foram amplamente aceitas na prática clínica, inclusive em pacientes pós-operatório de ACDF. O escore de Bazaz, questionário subjetivo não validado na literatura, também tem sido utilizado para avaliar a disfagia após ACDF. A avaliação pelo escore de Bazaz é baseada no exame clínico, com o cirurgião ouvindo a voz do paciente e documentando a rouquidão no pós-operatório. Recentemente, novos resultados centrados no paciente, o Eating Assessment Tool (EAT-10) e o Voice Handicap Index (VHI-10) foram desenvolvidos. Tanto o EAT-10 quanto o VHI-10 têm excelente validade e confiabilidade na avaliação de disfagia e disfonia, respectivamente, em pacientes pós-operatórios de ACDF e podem ser usados ​​para documentar a disfagia inicial ou a gravidade da disfonia e monitorar a resposta ao tratamento em pessoas com uma ampla variedade de deglutição e distúrbios da voz. No entanto, esses métodos de avaliação da disfagia e da disfonia isoladamente oferecem informações limitadas sobre a gravidade e as características da disfagia ou disfonia e não fornecem monitoramento contínuo da função de deglutição ou fala durante todo o período pós-operatório.

Os sensores vestíveis sob investigação neste estudo oferecem uma maneira nova, não invasiva e fácil de usar para monitorar disfagia, disfonia, ADM cervical e progresso geral da recuperação em pacientes pós-operatórios de ACDF. Testes anteriores demonstraram a capacidade de nossos sensores de monitorar sinais vitais (incluindo frequência cardíaca e respiratória), contagem de deglutição, tempo de fala, gasto de energia, movimento do pescoço cervical e orientação corporal. A contagem de deglutição medida pelo sensor e o tempo de fala, em conjunto com as pontuações EAT-10 e VHI-10, podem fornecer uma visão abrangente da progressão da disfagia e da disfonia. Os movimentos do pescoço cervical medidos pelo sensor podem permitir a avaliação contínua da ADM cervical. Outras métricas gerais capturadas pelos sensores, incluindo frequência cardíaca, frequência respiratória, gasto de energia e orientação corporal, podem fornecer outras medidas significativas de recuperação em pacientes ACDF pós-operatórios. Esses sensores também receberam feedback positivo de pacientes e médicos sobre seu conforto, facilidade de uso e aplicação, demonstrando ainda mais o valor potencial desses sensores na melhoria da qualidade dos cuidados pós-operatórios para pacientes ACDF.