Måling av dysfagi etter ACDF-kirurgi gjennom en ny bærbar sensor

Dysfagi, dysfoni og tap av cervical range of motion (ROM) er vanlige komplikasjoner etter fremre cervical ryggradskirurgi, spesielt fremre cervical discektomi og fusjon (ACDF). Til tross for deres kliniske betydning, er studier på behandling og/eller forebygging av disse komplikasjonene begrenset på grunn av mangelen på gyldige og pålitelige utfallsmål. Mesteparten av forskningen finnes i otolaryngologisk litteratur og har fokusert på sykdomspatofysiologi, diagnose og terapi.

Dysfagi og dysfoni måles mye av pasientens selvrapporterte spørreskjemaer, inkludert MD Anderson Dysphasia Inventory og SWAL-QOL. Disse validerte utfallsverktøyene er imidlertid tungvinte å fullføre og har derfor ikke blitt allment akseptert i klinisk praksis, inkludert hos postoperative ACDF-pasienter. Bazaz-skåren, et subjektivt spørreskjema som ikke er validert i litteraturen, har også blitt brukt til å evaluere dysfagi etter ACDF. Vurdering ved bruk av Bazaz-skåren er basert på klinisk undersøkelse, hvor kirurgen lytter til pasientens stemme og dokumenterer heshet i den postoperative perioden. Nylig har nye pasientsentrerte utfall, Eating Assessment Tool (EAT-10) og Voice Handicap Index (VHI-10) blitt utviklet. Både EAT-10 og VHI-10 har utmerket validitet og reliabilitet ved evaluering av henholdsvis dysfagi og dysfoni hos postoperative ACDF-pasienter og kan brukes til å dokumentere alvorlighetsgraden av dysfagien eller dysfoniene og overvåke behandlingsresponsen hos personer med et bredt spekter av svelge- og stemmeforstyrrelser. Disse metodene for å evaluere dysfagi og dysfoni alene gir imidlertid begrenset informasjon om alvorlighetsgraden og karakteristikken av dysfagi eller dysfoni og gir ikke kontinuerlig overvåking av svelge- eller talefunksjonen gjennom den postoperative perioden.

De bærbare sensorene som undersøkes i denne studien tilbyr en ny, ikke-invasiv og brukervennlig måte å overvåke dysfagi, dysfoni, cervical ROM og generell utvinningsfremgang hos postoperative ACDF-pasienter. Tidligere tester har vist evnen til sensorene våre til å overvåke vitale tegn (inkludert hjertefrekvens og respirasjonsfrekvens), svelgetelling, taletid, energiforbruk, nakkebevegelser i nakken og kroppsorientering. Sensormålt svelgetall og taletid, sammen med EAT-10- og VHI-10-score, kan gi et omfattende bilde av progresjonen av dysfagi og dysfoni. Cervikale nakkebevegelser målt av sensoren kan muliggjøre kontinuerlig vurdering av cervikal ROM. Andre generelle beregninger fanget av sensorene, inkludert hjertefrekvens, respirasjonsfrekvens, energiforbruk og kroppsorientering, kan gi andre meningsfulle mål for restitusjon hos postoperative ACDF-pasienter. Disse sensorene har også mottatt positive tilbakemeldinger fra pasienter og leger om deres komfort, brukervennlighet og bruk, og demonstrerer ytterligere den potensielle verdien av disse sensorene for å forbedre kvaliteten på postoperativ behandling for ACDF-pasienter.