Zkoumání účinnosti hlubokého TMS u veteránů s poruchou užívání alkoholu

Kritéria pro zařazení:

• Studie bude otevřena pro muže a ženy, bez ohledu na rasu a etnický původ, ve věku 21-70 let, kteří jsou v aktivní léčbě AUD na VAPAHCS, Foundations of Recovery.
• Účastníci musí splňovat kritéria Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition (DSM-5) pro AUD a alkohol je sám identifikován jako primární látka zneužití.
• Před účastí na studijních postupech v angličtině schopen přečíst, verbalizovat porozumění a dobrovolně podepsat formulář informovaného souhlasu.
• Účastníci budou přijati, pokud užívají léky speciálně pro léčbu závažných depresivních poruch, kouření cigaret nebo pro jiné psychiatrické stavy, pokud u těchto léků není zdokumentován nižší práh záchvatů – bylo by klinicky kontraindikováno vyžadovat od účastníků, aby takové léky přerušili. výzkum. rTMS se bezpečně podává jedincům, kteří užívají psychotropní léky, které nesnižují práh záchvatů.
• Účastníci budou abstinovat od alkoholu a nepředepsaných látek po dobu nejméně 7 po sobě jdoucích dnů před rTMS, aby bylo zajištěno, že žádný účastník nezažije aktivní akutní abstinenční příznaky.

Kritéria vyloučení:

psychiatrické:

• Současná diagnóza poruch schizofrenního spektra a bipolárních poruch;
• Současná středně těžká porucha užívání jiných látek než alkoholu, tabáku nebo marihuany, na základě diagnostických kritérií DSM-5;
• Aktivní aktuální sebevražedný záměr nebo plán (u pacientů s předchozím klinickým příznakem rizika sebevraždy se bude vyžadovat, aby měli vypracovaný bezpečnostní plán zahrnující jejich primárního psychiatra a léčebný tým před vstupem do klinické studie, jakékoli formy předchozí rTMS nebo elektrokonvulzivní léčby)

biomedicínské:

Včetně, ale nejen:

• Nekontrolované onemocnění štítné žlázy,
• Nestabilní městnavé srdeční selhání,
• Angina
• Jiné závažné srdeční onemocnění definované změnami léčebného režimu v předchozích 3 měsících
• Cévní mozková příhoda, rakovina, pokud < 1 rok od ukončení léčby;
• Nestabilní diabetes
• CHOPN vyžadující suplementaci kyslíkem
• Alzheimerova choroba
• Parkinsonova choroba
• Jakékoli biomedicínské implantáty s feromagnetickým obsahem, neurostimulační zařízení, kardiostimulátory nebo jakékoli kontraindikace magnetické rezonance;
• Traumatické poranění mozku se samovolně hlášenou nebo pozorovanou ztrátou vědomí > 30 minut, jakákoli primární nebo traumaticky vyvolaná záchvatová porucha a záchvat(y) související s alkoholem v posledních 30 dnech.

Všeobecné:

• Nedostatek plynulosti v angličtině;
• Wechslerův test čtení dospělých pod 7. percentilem (tj. střední nebo větší zhoršení odhadované obecné inteligence);
• Ženy, které jsou těhotné nebo se aktivně pokoušejí otěhotnět;
• Konzervativní vyloučení pro výzkum magnetické rezonance, současné užívání jakékoli medikace nebo látky, která má zdokumentovaný nižší práh záchvatů nebo byla identifikována jako kontraindikace léčby rTMS.