Undersøgelse af effektiviteten af ​​dyb TMS hos veteraner med alkoholmisbrug

Inklusionskriterier:

• Undersøgelsen vil være åben for mænd og kvinder, uanset race og etnisk oprindelse, i alderen 21-70 år, som er i aktiv behandling for en AUD på VAPAHCS, Foundations of Recovery.
• Deltagerne skal opfylde kriterierne for AUD, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5. udgave (DSM-5), og alkohol er selvidentificeret som det primære stof ved misbrug.
• Kunne læse, verbale forståelse og frivilligt underskrive den informerede samtykkeformular før deltagelse i undersøgelsesprocedurer på engelsk.
• Deltagere vil blive accepteret, hvis de tager medicin specifikt til behandling af svære depressive lidelser, cigaretrygning eller andre psykiatriske tilstande, så længe medicinen ikke er dokumenteret at sænke anfaldstærsklen - det ville være klinisk kontraindiceret at kræve, at deltagerne stopper med sådan medicin for forskning. rTMS administreres sikkert til personer, der tager psykotrope medicin, der ikke sænker anfaldstærsklen.
• Deltagerne vil afholde sig fra alkohol og ikke-ordinerede stoffer i mindst 7 på hinanden følgende dage før rTMS for at sikre, at ingen deltager oplever aktiv akut abstinens.

Ekskluderingskriterier:

Psykiatrisk:

• Nuværende diagnose af skizofrenispektrumforstyrrelser og bipolære lidelser;
• Nuværende moderat-alvorlig stofbrugsforstyrrelse, bortset fra alkohol, tobak eller marihuana, baseret på DSM-5 diagnostiske kriterier;
• Aktive aktuelle selvmordshensigter eller -plan (patienter med et tidligere klinisk flag for risiko for selvmord vil være forpligtet til at have en etableret sikkerhedsplan, der involverer deres primære psykiater og behandlingsteamet, før de går ind i det kliniske forsøg, enhver form for tidligere rTMS eller elektrokonvulsiv behandling)

Biomedicinsk:

Herunder, men ikke begrænset til:

• Ukontrolleret skjoldbruskkirtelsygdom,
• Ustabil kongestiv hjerteinsufficiens,
• Angina
• Andre alvorlige hjertesygdomme som defineret af ændringer i behandlingsregimet inden for de foregående 3 måneder
• Cerebrovaskulær ulykke, cancer, hvis < 1 år efter endt behandling;
• Ustabil diabetes
• KOL, der kræver ilttilskud
• Alzheimers sygdom
• Parkinsons sygdom
• Eventuelle biomedicinske implantater med ferromagnetisk indhold, neurostimuleringsanordninger, pacemakere eller kontraindikationer for magnetisk resonans;
• Traumatisk hjerneskade med selvrapporteret eller observeret bevidsthedstab > 30 minutter, enhver primær eller traumatisk induceret anfaldsforstyrrelse og alkoholrelaterede anfald inden for de seneste 30 dage.

Generel:

• Mangel på flydende engelsk;
• Wechsler Adult Reading Test under 7. percentilen (dvs. moderat eller større svækkelse af estimeret generel intelligens);
• Kvinder, der er gravide eller aktivt forsøger at blive gravide;
• Konservativ udelukkelse for forskning i magnetisk resonans, aktuel brug af medicin eller stoffer, der er dokumenteret at sænke anfaldstærsklen eller er blevet identificeret som en kontraindikation for rTMS-behandling.