Undersøker effektiviteten av dyp TMS hos veteraner med alkoholbruksforstyrrelser

Inklusjonskriterier:

• Studien vil være åpen for menn og kvinner, uavhengig av rase og etnisk opprinnelse, 21-70 år, som er i aktiv behandling for en AUD ved VAPAHCS, Foundations of Recovery.
• Deltakerne må oppfylle Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition (DSM-5) kriterier for AUD, og ​​alkohol er selvidentifisert som det primære stoffet for misbruk.
• Kunne lese, verbalisere forståelse og frivillig signere skjemaet for informert samtykke før deltakelse i studieprosedyrer på engelsk.
• Deltakere vil bli akseptert hvis de tar medisiner spesifikt for behandling av alvorlige depressive lidelser, sigarettrøyking eller andre psykiatriske tilstander så lenge medisinene ikke er dokumentert å senke anfallsterskelen - det vil være klinisk kontraindisert å kreve at deltakerne skal seponere slike medisiner for forskning. rTMS administreres trygt til personer som tar psykotrope medisiner som ikke senker anfallsterskelen.
• Deltakerne vil være avholdende fra alkohol og ikke-forskrevne stoffer i minst 7 dager på rad før rTMS for å sikre at ingen deltakere opplever aktiv akutt abstinens.

Ekskluderingskriterier:

Psykiatrisk:

• Nåværende diagnose av schizofrenispektrumforstyrrelser og bipolare lidelser;
• Gjeldende moderat-alvorlig rusforstyrrelse annet enn alkohol, tobakk eller marihuana, basert på DSM-5 diagnostiske kriterier;
• Aktiv gjeldende suicidal hensikt eller plan (pasienter med tidligere klinisk flagg for risiko for selvmord vil bli pålagt å ha en etablert sikkerhetsplan som involverer primærpsykiateren og behandlingsteamet før de går inn i den kliniske utprøvingen, noen form for tidligere rTMS eller elektrokonvulsiv behandling)

Biomedisinsk:

Inkluderer, men ikke begrenset til:

• Ukontrollert skjoldbrusk sykdom,
• Ustabil kongestiv hjertesvikt,
• Angina
• Annen alvorlig hjertesykdom som definert av endringer i behandlingsregime de siste 3 månedene
• Cerebrovaskulær ulykke, kreft hvis < 1 år siden avsluttet behandling;
• Ustabil diabetes
• KOLS som krever oksygentilskudd
• Alzheimers sykdom
• Parkinsons sykdom
• Eventuelle biomedisinske implantater med ferromagnetisk innhold, nevrostimuleringsenheter, pacemakere eller kontraindikasjoner for magnetisk resonans;
• Traumatisk hjerneskade med selvrapportert eller observert tap av bevissthet > 30 minutter, enhver primær eller traumatisk indusert anfallsforstyrrelse og alkoholrelaterte anfall de siste 30 dagene.

Generell:

• Mangel på flyt i engelsk;
• Wechsler Adult Reading Test under 7. persentil (dvs. moderat eller større svekkelse i estimert generell intelligens);
• Kvinner som er gravide eller aktivt prøver å bli gravide;
• Konservativ eksklusjon for magnetisk resonansforskning, nåværende bruk av medisiner eller stoffer som er dokumentert å senke anfallsterskelen eller har blitt identifisert som kontraindikasjon for rTMS-behandling.