Изучение эффективности глубокой ТМС у ветеранов с алкогольным расстройством

Критерии включения:

• В исследовании могут принять участие мужчины и женщины, независимо от расы и этнического происхождения, в возрасте от 21 до 70 лет, находящиеся на активном лечении AUD в VAPAHCS, Foundations of Recovery.
• Участники должны соответствовать критериям AUD Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам, 5-е издание (DSM-5), и алкоголь самостоятельно идентифицируется как основное вещество, злоупотребляющее алкоголем.
• Способен читать, выражать понимание и добровольно подписывать форму информированного согласия до участия в процедурах исследования на английском языке.
• Участники будут допущены к приему, если они принимают лекарства специально для лечения больших депрессивных расстройств, курения сигарет или других психических состояний, при условии, что лекарства не снижают порог судорожной готовности — было бы клинически противопоказано требовать от участников прекращения приема таких лекарств для исследовать. рТМС безопасно вводят лицам, принимающим психотропные препараты, не снижающие судорожный порог.
• Участники будут воздерживаться от алкоголя и безрецептурных веществ в течение как минимум 7 дней подряд до rTMS, чтобы гарантировать, что ни один участник не испытывает активного острого синдрома отмены.

Критерий исключения:

Психиатрический:

• Текущий диагноз расстройств шизофренического спектра и биполярных расстройств;
• Текущее умеренно-тяжелое расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ, кроме алкоголя, табака или марихуаны, на основании диагностических критериев DSM-5;
• Активное текущее суицидальное намерение или план (пациенты с предыдущим клиническим сигналом риска самоубийства должны будут иметь установленный план безопасности с участием своего основного психиатра и лечащей бригады до начала клинического испытания, любой формы предыдущей рТМС или электросудорожной терапии)

Биомедицинские:

В том числе, но не ограничивается:

• Неконтролируемое заболевание щитовидной железы,
• Нестабильная застойная сердечная недостаточность,
• Стенокардия
• Другое тяжелое сердечное заболевание, определяемое изменением режима лечения в течение предшествующих 3 месяцев.
• нарушение мозгового кровообращения, рак, если < 1 года после окончания лечения;
• Нестабильный диабет
• ХОБЛ, требующая кислородной поддержки
• Болезнь Альцгеймера
• болезнь Паркинсона
• Любые биомедицинские имплантаты с ферромагнитным содержимым, устройства нейростимуляции, кардиостимуляторы или любые магнитно-резонансные противопоказания;
• Черепно-мозговая травма с потерей сознания, о которой сообщают или наблюдали сами, > 30 минут, любое первичное или травматически индуцированное судорожное расстройство и судороги, связанные с алкоголем, за последние 30 дней.

Общий:

• Отсутствие свободного владения английским языком;
• тест чтения взрослых Векслера ниже 7-го процентиля (т. е. умеренное или более выраженное нарушение предполагаемого общего интеллекта);
• Женщины, которые беременны или активно пытаются забеременеть;
• Консервативное исключение для магнитно-резонансных исследований, текущее использование любого лекарства или вещества, которое документально снижает порог судорожной готовности или было определено как противопоказание для лечения рТМС.