Onderzoek naar de effectiviteit van diepe TMS bij veteranen met een alcoholgebruiksstoornis

Inclusiecriteria:

• De studie staat open voor mannen en vrouwen, ongeacht ras en etnische afkomst, van 21-70 jaar oud, die in actieve behandeling zijn voor een AUD bij de VAPAHCS, Foundations of Recovery.
• Deelnemers moeten voldoen aan de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition (DSM-5) criteria voor AUD, en alcohol is zelf geïdentificeerd als de primaire substantie van misbruik.
• In staat zijn om het geïnformeerde toestemmingsformulier te lezen, te verwoorden en vrijwillig te ondertekenen voorafgaand aan deelname aan studieprocedures in het Engels.
• Deelnemers worden geaccepteerd als ze medicijnen gebruiken die specifiek bedoeld zijn voor de behandeling van ernstige depressieve stoornissen, het roken van sigaretten of voor andere psychiatrische aandoeningen, zolang de medicijnen niet gedocumenteerd zijn om de aanvalsdrempel te verlagen - het zou klinisch gecontra-indiceerd zijn om van deelnemers te eisen dat ze stoppen met dergelijke medicijnen voor onderzoek. rTMS wordt veilig toegediend aan personen die psychotrope medicijnen gebruiken die de aanvalsdrempel niet verlagen.
• Deelnemers zullen zich onthouden van alcohol en niet-voorgeschreven middelen gedurende ten minste 7 opeenvolgende dagen voorafgaand aan rTMS om ervoor te zorgen dat geen enkele deelnemer actieve acute ontwenning ervaart.

Uitsluitingscriteria:

Psychiatrisch:

• Huidige diagnose van schizofreniespectrumstoornissen en bipolaire stoornissen;
• Huidige matige tot ernstige stoornis in het gebruik van middelen anders dan alcohol, tabak of marihuana, gebaseerd op de diagnostische criteria van DSM-5;
• Actieve huidige suïcidale intentie of plan (patiënten met een eerdere klinische markering voor risico op suïcide moeten een vastgesteld veiligheidsplan hebben waarbij hun primaire psychiater en het behandelteam betrokken zijn voordat ze aan de klinische proef beginnen, elke vorm van eerdere rTMS of elektroconvulsiebehandeling)

biomedisch:

Inclusief maar niet beperkt tot:

• Ongecontroleerde schildklierziekte,
• Instabiel congestief hartfalen,
• Angina
• Andere ernstige hartaandoeningen zoals gedefinieerd door veranderingen in het behandelingsregime in de voorgaande 3 maanden
• Cerebrovasculair accident, kanker indien < 1 jaar na het einde van de behandeling;
• Instabiele suikerziekte
• COPD vereist zuurstofsuppletie
• ziekte van Alzheimer
• ziekte van Parkinson
• Alle biomedische implantaten met ferromagnetische inhoud, apparaten voor neurostimulatie, pacemakers of contra-indicaties voor magnetische resonantie;
• Traumatisch hersenletsel met zelfgerapporteerd of waargenomen bewustzijnsverlies > 30 minuten, elke primaire of traumatisch veroorzaakte epileptische aandoening en aan alcohol gerelateerde aanvallen in de afgelopen 30 dagen.

Algemeen:

• Gebrek aan vloeiend Engels;
• Wechsler leestest voor volwassenen onder het 7e percentiel (d.w.z. matige of grotere verslechtering van de geschatte algemene intelligentie);
• Vrouwtjes die zwanger zijn of actief proberen zwanger te worden;
• Conservatieve uitsluiting voor onderzoek naar magnetische resonantie, huidig ​​gebruik van medicatie of stof waarvan is gedocumenteerd dat deze de aanvalsdrempel verlaagt of die is geïdentificeerd als een contra-indicatie voor rTMS-behandeling.