Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Impact of Antimicrobial Stewardship on Outcomes of Patients With Hospital-acquired Pneumonia Due to Gram-negative Bacilli - A Before-after Study (ORACLE)

16. února 2022 aktualizováno: Nantes University Hospital

Impact of Antimicrobial Stewardship on Outcomes of Patients With Hospital-acquired Pneumonia Due to Gram-negative Bacilli - A Before-after ORACLE Study

Hospital-acquired pneumonia (HAP) is one of the most frequent complications and the main cause of antibiotics use in hospitalized patients, particularly in intensive care units (ICUs). The latest European and French recommendations for the management of HAP were published in 2017 and 2018. Gram-negative bacilli are frequently identified in this pneumonia.

The experts discussed the issue of tailored-empiric antimicrobial therapy. Because delayed antimicrobial therapy is associated with poor outcomes, their conclusion was to reduce the time to deliver proper antimicrobial therapy, but to limit over-use of broad-spectrum molecules. Since delays in microbiological identification hinder the ability of clinicians to streamline therapy, rapid diagnostic with multiplex PCR, which decreases the time to organism identification by 2 days compared to conventional methods, is appealing, especially for gram-negative bacilli. The FilmArray® Lower Respiratory Tract Infection Panel is a rapid multiplex PCR which tests for the most frequently pathogens (18 bacteria including plenty of gram-negative bacilli +5 genes of resistance, and 9 viruses) involved in HAP. The FilmArray® Lower Respiratory Tract Infection (LRTI) Panel has a sensitivity and a specificity of 95% and 99% respectively and can be implemented in a personalized antimicrobial guidance to treat HAP due to gram-negative bacilli. The investigators hypothesized that a rapid multiplex PCR for guidance of empiric antimicrobial therapy, especially for gram-negative bacilli, reduces the time-to-proper antimicrobial therapy and reduces the risk of death of patients suffering of HAP.

The investigators aim to assess the efficacy of an antimicrobial stewardship including the results of a rapid respiratory panel multiplex PCR for empiric antimicrobial guidance in patients with hospital-acquired pneumonia due to gram-negative bacilli.

The investigators will use a before-after design to test the efficiency of an antimicrobial stewardship including a highly innovative intervention.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Aktuální)

420

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Francie
      • Nantes, Francie
        • CHU de Nantes
      • Rennes, Francie
        • CHU Rennes

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Metoda odběru vzorků

Ukázka pravděpodobnosti

Studijní populace

The investigators will include 400 patients hospitalized in intensive care units, under mechanical ventilation, with a suspected hospital-acquired pneumonia : 200 patients in the retrospective "before" phase, 200 patients in the prospective "after" phase with the PCR multiplex identification

Popis

Inclusion Criteria:

  • Immunocompetent adult patients
  • Receiving mechanical ventilation
  • Suspected hospital-acquired pneumonia
  • Non-opposition from the patient or a relative.

Exclusion Criteria:

  • Pregnant women, breastfeeding-women
  • Minors, Adults under guardianship or trusteeship

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
Before period without multiplex PCR identification
Jiný: Žádný zásah
Žádný zásah
After period with multiplex PCR identification
Jiný: Žádný zásah
Žádný zásah

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
To assess the effectiveness of access to empiric antibiotic therapy guided by Multiplex PCR in intensive care patients with hospital acquired pneumonia
Časové okno: 28 days
Composite endpoints: survival on D28, number of days without mechanical ventilation on D28, and clinical recovery between D7 and D10 (RADAR method)
28 days

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Nantes University Hospital

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. června 2019

Primární dokončení (Aktuální)

31. prosince 2021

Dokončení studie (Aktuální)

15. ledna 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

31. května 2021

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

22. června 2021

První zveřejněno (Aktuální)

23. června 2021

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

17. února 2022

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

16. února 2022

Naposledy ověřeno

1. ledna 2022

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • RC21_0066

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Pneumonie získaná v nemocnici

Klinické studie na Žádný zásah

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in Spain

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Předplatit