Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Impact of Antimicrobial Stewardship on Outcomes of Patients With Hospital-acquired Pneumonia Due to Gram-negative Bacilli - A Before-after Study (ORACLE)

2022. február 16. frissítette: Nantes University Hospital

Impact of Antimicrobial Stewardship on Outcomes of Patients With Hospital-acquired Pneumonia Due to Gram-negative Bacilli - A Before-after ORACLE Study

Hospital-acquired pneumonia (HAP) is one of the most frequent complications and the main cause of antibiotics use in hospitalized patients, particularly in intensive care units (ICUs). The latest European and French recommendations for the management of HAP were published in 2017 and 2018. Gram-negative bacilli are frequently identified in this pneumonia.

The experts discussed the issue of tailored-empiric antimicrobial therapy. Because delayed antimicrobial therapy is associated with poor outcomes, their conclusion was to reduce the time to deliver proper antimicrobial therapy, but to limit over-use of broad-spectrum molecules. Since delays in microbiological identification hinder the ability of clinicians to streamline therapy, rapid diagnostic with multiplex PCR, which decreases the time to organism identification by 2 days compared to conventional methods, is appealing, especially for gram-negative bacilli. The FilmArray® Lower Respiratory Tract Infection Panel is a rapid multiplex PCR which tests for the most frequently pathogens (18 bacteria including plenty of gram-negative bacilli +5 genes of resistance, and 9 viruses) involved in HAP. The FilmArray® Lower Respiratory Tract Infection (LRTI) Panel has a sensitivity and a specificity of 95% and 99% respectively and can be implemented in a personalized antimicrobial guidance to treat HAP due to gram-negative bacilli. The investigators hypothesized that a rapid multiplex PCR for guidance of empiric antimicrobial therapy, especially for gram-negative bacilli, reduces the time-to-proper antimicrobial therapy and reduces the risk of death of patients suffering of HAP.

The investigators aim to assess the efficacy of an antimicrobial stewardship including the results of a rapid respiratory panel multiplex PCR for empiric antimicrobial guidance in patients with hospital-acquired pneumonia due to gram-negative bacilli.

The investigators will use a before-after design to test the efficiency of an antimicrobial stewardship including a highly innovative intervention.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Tényleges)

420

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

  • Franciaország
      • Nantes, Franciaország
        • CHU de Nantes
      • Rennes, Franciaország
        • CHU Rennes

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Mintavételi módszer

Valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

The investigators will include 400 patients hospitalized in intensive care units, under mechanical ventilation, with a suspected hospital-acquired pneumonia : 200 patients in the retrospective "before" phase, 200 patients in the prospective "after" phase with the PCR multiplex identification

Leírás

Inclusion Criteria:

  • Immunocompetent adult patients
  • Receiving mechanical ventilation
  • Suspected hospital-acquired pneumonia
  • Non-opposition from the patient or a relative.

Exclusion Criteria:

  • Pregnant women, breastfeeding-women
  • Minors, Adults under guardianship or trusteeship

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
Beavatkozás / kezelés
Before period without multiplex PCR identification
Egyéb: Nincs beavatkozás
Nincs beavatkozás
After period with multiplex PCR identification
Egyéb: Nincs beavatkozás
Nincs beavatkozás

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
To assess the effectiveness of access to empiric antibiotic therapy guided by Multiplex PCR in intensive care patients with hospital acquired pneumonia
Időkeret: 28 days
Composite endpoints: survival on D28, number of days without mechanical ventilation on D28, and clinical recovery between D7 and D10 (RADAR method)
28 days

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Szponzor

Nantes University Hospital

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2019. június 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2021. december 31.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2022. január 15.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2021. május 31.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. június 22.

Első közzététel (Tényleges)

2021. június 23.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2022. február 17.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2022. február 16.

Utolsó ellenőrzés

2022. január 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

További vonatkozó MeSH feltételek

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • RC21_0066

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

ELDÖNTETLEN

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Kórházban szerzett tüdőgyulladás

Klinikai vizsgálatok a Nincs beavatkozás

Keressen hasonló próbaverziókban

Szponzorok és közreműködők

Egészségi állapot

Kábítószer-beavatkozások

CROs by country

CROs in Liberia

Körülmények

Ritka betegségek

Kábítószer-beavatkozások

Táplálék-kiegészítők

Szponzor / közreműködők

Helyek

3
Iratkozz fel