Zkoumání vzdáleného přístupu, skupinové školení funkčních snímků v komunitě

V Anglii mají dvě třetiny populace nadváhu, jak je definováno indexem tělesné hmotnosti (BMI) 25 kg/m2 nebo více, a téměř polovina z nich má obezitu definovanou BMI 30 kg/m-2 nebo více. Následně rostou náklady na zdravotní péči spolu s rostoucí prevalencí obezity a nadváhy, přičemž přibližně 1,8 % státního rozpočtu národních zdravotnických služeb (NHS) a přibližně 7,1 % všech úmrtí bylo připsáno zvýšenému BMI v roce 2014. Vedle zvýšeného zdravotního rizika spojeného s obezitou klesá vnímaná kvalita života také s rostoucím BMI. Řešení epidemie obezity by proto mohlo vést k lepšímu fyzickému a duševnímu zdraví u vysokého podílu populace.

Nárůst obezity v posledních dvou desetiletích vedl ke zvýšené potřebě podporovat jednotlivce při hubnutí, ale také snížit náklady na intervence. Přezkoumání skupinových intervencí pro služby úrovně 3 (těžká obezita / osoby s komorbiditami) zjistilo, že skupinové intervence jsou nákladově efektivní metodou léčby, která vykazuje dobré výsledky, pokud jde o úbytek hmotnosti. Zahrnutí role změny chování do řízení hmotnosti je zásadní pro zajištění osvojení a udržení nových dlouhodobých dovedností, které pomohou udržet hubnutí.

Trénink funkčních představ (FIT) je teoreticky informovaná intervence, která využívá vnitřní motivaci klientů a mentální představivost k vyvolání efektivní změny chování. Využívá osvědčený přístup motivačního pohovoru zaměřený na člověka. Cvičení mentálních představ jsou navržena tak, aby posílila motivaci, upevnila plány na změnu a vybudovala důvěru člověka, že může uspět. Výzkum demonstruje emotivní sílu mentálních představ a posun od krátkodobých odměn k dlouhodobějším cílům. Bylo prokázáno, že FIT dodané tváří v tvář, jeden na jednoho, vyvolává změny chování, které podporují hubnutí po dobu 12 měsíců. Vyšetřovatelé provedli randomizovanou kontrolovanou studii 1 ku 1 FIT ve srovnání s motivačním rozhovorem, který ukázal, že ti ve skupině FIT zaznamenali větší úbytek hmotnosti 6 měsíců po přidělení ve srovnání se skupinou motivačního rozhovoru a pokračující úbytek hmotnosti pouze ve skupině FIT ve 12m, 6 měsíců po ukončení zásahu. Je potřeba zjistit, zda FIT zůstává efektivní a nákladově efektivní, když je dodáván skupinám.

Vyšetřovatelé provedou randomizovanou kontrolní studii, aby otestovali skupinové podávání FIT pomocí virtuální platformy Zoom. Současné klima obklopující zvýšenou potřebu služeb s dálkovým přístupem umožnilo výzkumníkům prozkoumat potenciální využití FIT online. Zásahy se vzdáleným přístupem mají mnoho výhod, včetně snížení nákladů a doby cestování pro pacienty, větší pohodlí a flexibilita pro pacienty a snížené množství času na kliniku pro lékaře a pacienty.