Undersöker fjärråtkomst, gruppbaserad träning för funktionell bildspråk i samhället

I England är två tredjedelar av befolkningen överviktiga, vilket definieras av ett kroppsmassaindex (BMI) på 25 kg/m2 eller mer och nästan hälften av dessa har fetma enligt ett BMI på 30 kg/m-2 eller mer. Därefter ökar sjukvårdskostnaderna tillsammans med den ökande förekomsten av fetma och övervikt, med cirka 1,8 % av National Health Services (NHS) statliga budget och cirka 7,1 % av alla dödsfall hänförs till förhöjt BMI 2014. Vid sidan av den ökade hälsorisken som är förknippad med fetma, minskar den upplevda livskvaliteten också med ökande BMI. Att ta itu med fetmaepidemin skulle därför kunna leda till bättre fysisk och psykisk hälsa hos en hög andel av befolkningen.

Ökningen av fetma under de senaste två decennierna har lett till ett ökat behov av att stödja individer att gå ner i vikt men också minska interventionskostnaderna. En genomgång av gruppinterventioner för nivå 3-tjänster (svår fetma/de med samsjuklighet) fann att gruppinterventioner är en kostnadseffektiv behandlingsmetod som visar goda resultat när det gäller viktminskning. Att inkludera beteendeförändringens roll i viktkontroll är avgörande för att säkerställa antagandet och underhållet av nya, långsiktiga färdigheter som hjälper till att upprätthålla viktminskning.

Functional Imagery Training (FIT) är en teoretiskt informerad intervention som använder klienters inneboende motivation och mentala bildspråk för att framkalla effektiv beteendeförändring. Den använder den väletablerade, personcentrerade strategin för motiverande intervjuer. De mentala bildövningarna är utformade för att stärka motivationen, konsolidera planer för förändring och bygga upp personens självförtroende att de kan lyckas. Forskning visar den känslomässiga kraften hos mentala bilder och övergången från kortsiktiga belöningar till långsiktiga mål. Levereras ansikte mot ansikte, en-till-en, har FIT visat sig framkalla beteendeförändringar för att stödja viktminskning under en utdragen period av 12 månader. Utredarna genomförde en randomiserad kontrollerad studie av en-till-en-FIT jämfört med motiverande intervjuer som visade att de i FIT-gruppen upplevde större viktminskning 6 månader efter tilldelningen jämfört med den motiverande intervjugruppen och fortsatt viktminskning endast för FIT-gruppen vid 12 m, 6 månader efter avslutad intervention. Det finns ett behov av att fastställa om FIT förblir effektivt och kostnadseffektivt när det levereras till grupper.

Utredarna kommer att genomföra en randomiserad kontrollstudie för att testa gruppbaserad leverans av FIT med hjälp av den virtuella plattformen Zoom. Det nuvarande klimatet kring det ökade behovet av fjärråtkomsttjänster har gjort det möjligt för utredarna att utforska den potentiella användningen av FIT online. Det finns många fördelar med insatser på distans, inklusive minskade kostnader och restid för patienterna, mer bekvämlighet och flexibilitet för patienter och den minskade mängden kliniktid för läkare och patienter.