Untersuchung von Fernzugriff und gruppenbasiertem Functional Imagery Training in der Community

In England sind zwei Drittel der Bevölkerung übergewichtig, definiert durch einen Body-Mass-Index (BMI) von 25 kg/m² oder mehr, und fast die Hälfte davon leidet an Fettleibigkeit, definiert durch einen BMI von 30 kg/m² oder mehr. In der Folge steigen die Gesundheitskosten zusammen mit der zunehmenden Prävalenz von Fettleibigkeit und Übergewicht, wobei etwa 1,8 % des Staatshaushalts des National Health Services (NHS) und etwa 7,1 % aller Todesfälle im Jahr 2014 auf einen erhöhten BMI zurückzuführen sind. Neben dem erhöhten Gesundheitsrisiko, das mit Fettleibigkeit einhergeht, sinkt auch die wahrgenommene Lebensqualität mit steigendem BMI. Die Bekämpfung der Fettleibigkeitsepidemie könnte daher zu einer besseren körperlichen und geistigen Gesundheit eines großen Teils der Bevölkerung führen.

Der Anstieg der Fettleibigkeit in den letzten zwei Jahrzehnten hat zu einem erhöhten Bedarf geführt, Menschen beim Abnehmen zu unterstützen, aber auch die Interventionskosten zu senken. Eine Überprüfung von Gruppeninterventionen für Dienste der Stufe 3 (schwere Adipositas/Patienten mit Komorbiditäten) ergab, dass Gruppeninterventionen eine kostengünstige Behandlungsmethode sind, die gute Ergebnisse hinsichtlich der Gewichtsabnahme zeigt. Die Einbeziehung der Rolle von Verhaltensänderungen beim Gewichtsmanagement ist von entscheidender Bedeutung, um die Übernahme und Aufrechterhaltung neuer, langfristiger Fähigkeiten sicherzustellen, die zur Aufrechterhaltung des Gewichtsverlusts beitragen.

Functional Imagery Training (FIT) ist eine theoretisch fundierte Intervention, die die intrinsische Motivation und die mentalen Bilder der Klienten nutzt, um wirksame Verhaltensänderungen hervorzurufen. Dabei kommt der bewährte, personenzentrierte Ansatz der motivierenden Gesprächsführung zum Einsatz. Die mentalen Vorstellungsübungen sollen die Motivation stärken, Pläne für Veränderungen festigen und das Vertrauen der Person stärken, dass sie erfolgreich sein kann. Untersuchungen belegen die emotionale Kraft mentaler Bilder und den Wandel von kurzfristigen Belohnungen zu längerfristigen Zielen. Es hat sich gezeigt, dass FIT, wenn es von Angesicht zu Angesicht und eins zu eins durchgeführt wird, Verhaltensänderungen hervorruft, um die Gewichtsabnahme über einen anhaltenden Zeitraum von 12 Monaten zu unterstützen. Die Forscher führten eine randomisierte kontrollierte Studie mit Einzel-FIT im Vergleich zu Motivationsinterviews durch, die zeigte, dass die Teilnehmer der FIT-Gruppe 6 Monate nach der Zuteilung einen größeren Gewichtsverlust erlebten als die Motivationsinterview-Gruppe und nur bei der FIT-Gruppe einen anhaltenden Gewichtsverlust aufwiesen bei 12 m, 6 Monate nach Interventionsende. Es muss festgestellt werden, ob FIT bei der Bereitstellung für Gruppen weiterhin wirksam und kosteneffektiv ist.

Die Forscher werden eine randomisierte Kontrollstudie durchführen, um die gruppenbasierte Bereitstellung von FIT mithilfe der virtuellen Plattform Zoom zu testen. Das aktuelle Klima rund um den erhöhten Bedarf an Fernzugriffsdiensten hat es den Forschern ermöglicht, den möglichen Einsatz von FIT online zu untersuchen. Fernzugriffsinterventionen bieten viele Vorteile, darunter geringere Kosten und Reisezeit für die Patienten, mehr Komfort und Flexibilität für Patienten sowie eine kürzere Klinikzeit für Ärzte und Patienten.