Undersøker fjerntilgang, gruppebasert opplæring i funksjonelle bilder i fellesskapet

I England er to tredjedeler av befolkningen overvektige, som definert av en kroppsmasseindeks (BMI) på 25 kg/m2 eller mer, og nesten halvparten av disse har fedme som definert av en BMI på 30 kg/m-2 eller mer. Deretter øker helsekostnadene sammen med den økende forekomsten av fedme og overvekt, med omtrent 1,8 % av National Health Services (NHS) regjeringsbudsjett og rundt 7,1 % av alle dødsfall tilskrives forhøyet BMI i 2014. Ved siden av økt helserisiko forbundet med fedme, synker opplevd livskvalitet også med økende BMI. Å takle fedmeepidemien kan derfor føre til bedre fysisk og psykisk helse blant en høy andel av befolkningen.

Økningen i fedme de siste to tiårene har ført til et økt behov for å støtte enkeltpersoner til å gå ned i vekt, men også redusere intervensjonskostnadene. En gjennomgang av gruppeintervensjoner for nivå 3-tjenester (alvorlig overvekt/de med komorbiditet) fant at gruppeintervensjoner er en kostnadseffektiv behandlingsmetode som viser gode resultater når det gjelder vekttap. Å inkludere rollen som atferdsendring i vektkontroll er avgjørende for å sikre adopsjon og vedlikehold av nye, langsiktige ferdigheter som vil bidra til å opprettholde vekttap.

Functional Imagery Training (FIT) er en teoretisk informert intervensjon som bruker klienters indre motivasjon og mentale bilder for å fremkalle effektiv atferdsendring. Den bruker den veletablerte, personsentrerte tilnærmingen til motiverende intervju. De mentale bildeøvelsene er laget for å styrke motivasjonen, konsolidere planer for endring og bygge personens tillit til at de kan lykkes. Forskning viser den følelsesmessige kraften til mentale bilder og skiftet fra kortsiktige belønninger til langsiktige mål. Levert ansikt til ansikt, en-til-en, har FIT vist seg å fremkalle atferdsendringer for å støtte vekttap over en vedvarende periode på 12 måneder. Etterforskerne gjennomførte en randomisert kontrollert studie av en-til-en FIT sammenlignet med motiverende intervjuer som viste at de i FIT-gruppen opplevde større vekttap 6 måneder etter tildeling sammenlignet med motivasjonsintervjugruppen og fortsatt vekttap kun for FIT-gruppen. 12 m, 6 måneder etter avsluttet intervensjon. Det er behov for å fastslå om FIT forblir effektivt og kostnadseffektivt når det leveres til grupper.

Etterforskerne vil gjennomføre en randomisert kontrollforsøk for å teste gruppebasert levering av FIT ved hjelp av den virtuelle plattformen Zoom. Det nåværende klimaet rundt det økte behovet for fjerntilgangstjenester har gjort det mulig for etterforskerne å utforske den potensielle bruken av FIT på nettet. Det er mange fordeler med intervensjoner med ekstern tilgang, inkludert reduserte kostnader og reisetid for pasientene, mer bekvemmelighet og fleksibilitet for pasienter og redusert mengde klinikktid for behandlere og pasienter.