Undersøgelse af fjernadgang, gruppebaseret træning i funktionelt billedsprog i fællesskabet

I England er to tredjedele af befolkningen overvægtige, som defineret ved et kropsmasseindeks (BMI) på 25 kg/m2 eller mere, og næsten halvdelen af ​​disse har fedme som defineret ved et BMI på 30 kg/m-2 eller mere. Efterfølgende stiger sundhedsudgifterne sideløbende med den stigende forekomst af fedme og overvægt, hvor omkring 1,8 % af National Health Services (NHS) statsbudget og omkring 7,1 % af alle dødsfald tilskrives forhøjet BMI i 2014. Udover den øgede sundhedsrisiko forbundet med fedme, falder den oplevede livskvalitet også med stigende BMI. At tackle fedmeepidemien kan derfor føre til bedre fysisk og mental sundhed blandt en stor del af befolkningen.

Stigningen i fedme i løbet af de sidste to årtier har ført til et øget behov for at støtte individer til at tabe sig, men også reducere interventionsomkostninger. En gennemgang af gruppeinterventioner for niveau 3-tjenester (svær fedme/dem med komorbiditet) fandt, at gruppeinterventioner er en omkostningseffektiv behandlingsmetode, som viser gode resultater med hensyn til vægttab. At inkludere adfærdsændringens rolle i vægtstyring er afgørende for at sikre adoption og vedligeholdelse af nye, langsigtede færdigheder, som vil hjælpe med at støtte opretholdelse af vægttab.

Functional Imagery Training (FIT) er en teoretisk informeret intervention, der udnytter klienters iboende motivation og mentale billedsprog til at fremkalde effektiv adfærdsændring. Den bruger den veletablerede, personcentrerede tilgang til motiverende samtaler. De mentale billedsprog-øvelser er designet til at styrke motivationen, konsolidere planer for forandring og opbygge personens tillid til, at de kan lykkes. Forskning viser den følelsesmæssige kraft af mentale billeder og skiftet fra kortsigtede belønninger til langsigtede mål. Leveret ansigt til ansigt, en-til-en, har FIT vist sig at fremkalde adfærdsændringer for at understøtte vægttab over en vedvarende periode på 12 måneder. Efterforskerne gennemførte et randomiseret kontrolleret forsøg med en-til-en FIT sammenlignet med motiverende interviews, som viste, at de i FIT-gruppen oplevede større vægttab 6 måneder efter tildeling sammenlignet med den motiverende interviewgruppe og fortsat vægttab kun for FIT-gruppen. 12 m, 6 måneder efter endt intervention. Der er behov for at fastslå, om FIT forbliver effektiv og omkostningseffektiv, når den leveres til grupper.

Efterforskerne vil udføre et randomiseret kontrolforsøg for at teste gruppebaseret levering af FIT ved hjælp af den virtuelle platform Zoom. Det nuværende klima omkring det øgede behov for fjernadgang til tjenester har gjort det muligt for efterforskerne at udforske den potentielle brug af FIT online. Der er mange fordele ved fjernadgangsinterventioner, herunder reducerede omkostninger og rejsetid for patienterne, mere bekvemmelighed og fleksibilitet for patienter og den reducerede mængde af kliniktid for behandlere og patienter.