Akutní poškození ledvin u pacientů s onemocněním COVID-19 (AKI-COVID-19)

V této observační studii zrevidujeme všechny lékařské záznamy hospitalizovaných pacientů s laboratorně potvrzeným Covid-19 v období od února do července 2020. Potvrzený případ Covid-19 je definován jako pozitivní výsledek vysoce výkonného sekvenování nebo testu reverzní transkriptázy-polymerázové řetězové reakce (RT-PCR) v reálném čase u vzorků nosních a faryngeálních výtěrů.12 Do rozboru zařadíme pouze laboratorně potvrzené případy.

Budeme extrahovat data pacientů se zvláštním důrazem na sociodemografická data, související zdravotní komorbidity, jako je diabetes, hypertenze, ischemická choroba srdeční, chronické plicní onemocnění, nedávná anamnéza expozice, klinické příznaky nebo příznaky horních a dolních cest dýchacích a laboratorní nález při příjmu. Budou zahrnuta radiologická vyšetření, jako je rentgen hrudníku nebo počítačová tomografie (CT), a všechna laboratorní vyšetření budou prováděna podle potřeb klinické péče o pacienta.

Přítomnost radiologické abnormality určíme na základě dokumentace nebo popisu v lékařských tabulkách infikovaných pacientů; pokud byly k dispozici zobrazovací skeny, byly přezkoumány ošetřujícími lékaři respirační medicíny, kteří získají data. Dojde-li k zásadní neshodě mezi dvěma recenzenty, bude řešena konzultací s třetím recenzentem. Laboratorní vyšetření bude zahrnovat kompletní krevní obraz, chemickou analýzu krve, koagulační testy, hodnocení jaterních a renálních funkcí a měření elektrolytů, C-reaktivního proteinu, prokalcitoninu, laktátdehydrogenázy, kreatinkinázy, feritinu, D dimeru a troponinu. Stupeň závažnosti Covid-19 (závažný vs. nezávažný) v době přijetí bude definován pomocí pokynů American Thoracic Society pro komunitní pneumonii.

Data budou vložena do počítačové databáze SPSS programového souboru a zkontrolována. Pokud základní údaje chybí, budou žádosti o vysvětlení zaslány koordinátorům, kteří následně kontaktují ošetřující lékaře.

Léčba a komplikace:

Budeme hlásit pacienty, kteří dostávají antibiotika, antivirotika (různé režimy), pacienty, kteří vyžadovali oxygenoterapii (invazivní, neinvazivní ventilaci nebo mimotělní membránovou oxygenaci, (ECMO)) a pacienty, kteří dostávali systémovou terapii steroidy. Kromě toho bude hlášena délka hospitalizace. Rovněž budou zaznamenáni pacienti, u kterých došlo k akutnímu poškození ledvin, a pokud byli dialyzováni, budou zaznamenány všechny parametry dialýzy včetně všech souvisejících komplikací. Všichni pacienti s úmrtností budou hlášeni se zvláštním důrazem na příčinu smrti.