Akuutti munuaisvaurio COVID-19-positiivisten potilaiden keskuudessa (AKI-COVID-19)

Tässä havainnointitutkimuksessa tarkistamme kaikki sairaalassa olleiden potilaiden potilastiedot, joilla on laboratoriovarmistus Covid-19, helmikuun ja heinäkuun 2020 välisenä aikana. Vahvistettu Covid-19-tapaus määritellään positiiviseksi tulokseksi suuren suorituskyvyn sekvensoinnissa tai reaaliaikaisessa käänteiskopioijapolymeraasiketjureaktiossa (RT-PCR) nenä- ja nielupuikkonäytteissä.12 Sisällytämme analyysiin vain laboratoriossa vahvistetut tapaukset.

Poimimme potilaiden tiedot, joissa on erityistä painoarvoa sosiodemografisista tiedoista, niihin liittyvistä lääketieteellisistä sairauksista, kuten diabetes, verenpainetauti, iskeeminen sydänsairaus, krooninen keuhkosairaus, viimeaikainen altistushistoria, ylempien ja alempien hengitysteiden kliiniset oireet tai merkit sekä laboratoriolöydökset sisäänpääsyn yhteydessä. Mukana ovat radiologiset arvioinnit, kuten rintakehän röntgenkuvaus tai tietokonetomografia (CT), ja kaikki laboratoriotutkimukset tehdään potilaan kliinisen hoidon tarpeiden mukaan.

Määritämme radiologisen poikkeavuuden esiintymisen tartunnan saaneiden potilaiden lääketieteellisissä kartoissa olevien dokumenttien tai kuvausten perusteella; Jos kuvantamisskannauksia oli saatavilla, hengityslääketieteen hoitavat lääkärit tarkastivat ne, jotka poimivat tiedot. Jos kahden arvioijan välillä ilmenee suuria erimielisyyksiä, se ratkaistaan ​​neuvottelemalla kolmannen arvioijan kanssa. Laboratorioarvioinnit sisältävät täydellisen verenkuvan, veren kemiallisen analyysin, koagulaatiotestin, maksan ja munuaisten toiminnan arvioinnin sekä elektrolyyttien, C-reaktiivisen proteiinin, prokalsitoniinin, laktaattidehydrogenaasin, kreatiinikinaasin, ferritiinin, D-dimeerin ja troponiinin mittaukset. Covid-19:n vakavuusaste (vakava vs. ei-vaikea) vastaanottohetkellä määritellään American Thoracic Societyn ohjeiden mukaisesti yhteisöstä hankitun keuhkokuumeen osalta.

Tiedot syötetään tietokoneistettuun tietokantaan SPSS-ohjelmatiedostoon ja ristiintarkistetaan. Jos perustiedot puuttuvat, selvityspyynnöt lähetetään koordinaattoreille, jotka ottavat myöhemmin yhteyttä hoitaviin kliinikkoihin.

Hoito ja komplikaatiot:

Raportoimme potilaista, jotka saavat antibiootteja, viruslääkkeitä (eri hoito-ohjelmat), happihoitoa (invasiivinen, ei-invasiivinen ventilaatio tai kehonulkoinen kalvohapetus, (ECMO)) ja systeemistä steroidihoitoa saaneet potilaat. Lisäksi sairaalahoidon kesto ilmoitetaan. Myös potilaat, joille kehittyi akuutti munuaisvaurio, kirjataan, ja jos heidät dialysoitiin, kaikki dialyysiparametrit kirjataan mukaan lukien mahdolliset niihin liittyvät komplikaatiot. Kaikista kuolleista potilaista raportoidaan erityistä painostusta kuolinsyyn suhteen.