Lesión renal aguda entre pacientes con COVID-19 positivo (AKI-COVID-19)

En este estudio observacional, revisaremos todos los registros médicos de pacientes hospitalizados con Covid-19 confirmado por laboratorio, durante el período comprendido entre febrero y julio de 2020. Un caso confirmado de Covid-19 se define como un resultado positivo en la secuenciación de alto rendimiento o en el ensayo de reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa (RT-PCR) en tiempo real de muestras de hisopos nasales y faríngeos.12 Incluiremos solo casos confirmados por laboratorio en el análisis.

Extraeremos los datos de los pacientes con especial énfasis en datos sociodemográficos, comorbilidades médicas asociadas como diabetes, hipertensión, cardiopatía isquémica, enfermedad pulmonar crónica, antecedentes de exposición reciente, síntomas o signos clínicos del sistema respiratorio superior e inferior, y hallazgos de laboratorio al ingreso. Se incluirán evaluaciones radiológicas como radiografía de tórax o tomografía computarizada (TC), y todas las pruebas de laboratorio se realizarán de acuerdo con las necesidades de atención clínica del paciente.

Determinaremos la presencia de una anomalía radiológica en base a la documentación o descripción en las historias clínicas de los pacientes infectados; si las exploraciones por imágenes estaban disponibles, fueron revisadas por los médicos asistentes en medicina respiratoria que extraerán los datos. Si ocurre un desacuerdo importante entre dos revisores, se resolverá consultando a un tercer revisor. Las evaluaciones de laboratorio incluirán un conteo sanguíneo completo, análisis químico de la sangre, pruebas de coagulación, evaluación de la función hepática y renal, y medidas de electrolitos, proteína C reactiva, procalcitonina, lactato deshidrogenasa, creatina quinasa, ferritina, dímero D y troponina. El grado de gravedad de la COVID-19 (grave frente a no grave) en el momento del ingreso se definirá utilizando las directrices de la American Thoracic Society para la neumonía adquirida en la comunidad.

Los datos se ingresarán en un archivo del programa SPSS de una base de datos computarizada y se cotejarán. Si faltan los datos básicos, se enviarán solicitudes de aclaración a los coordinadores, quienes posteriormente se comunicarán con los médicos asistentes.

Tratamiento y complicaciones:

Informaremos sobre los pacientes que están recibiendo antibióticos, antivirales (diferentes regímenes), aquellos que requirieron oxigenoterapia (ventilación invasiva, no invasiva u oxigenación por membrana extracorpórea, (ECMO)) y aquellos pacientes que recibieron terapia con esteroides sistémicos. Además, se informará la duración de la hospitalización. Además, se registrarán los pacientes que desarrollaron insuficiencia renal aguda y, si se dializaron, se registrarán todos los parámetros de diálisis, incluidas las complicaciones asociadas. Todos los pacientes con mortalidad se informarán con especial énfasis en la causa de la muerte.