Lesão renal aguda entre pacientes positivos para COVID-19 (AKI-COVID-19)

Neste estudo observacional, revisaremos todos os prontuários de pacientes internados com Covid-19 confirmado laboratorialmente, durante o período de fevereiro a julho de 2020. Um caso confirmado de Covid-19 é definido como um resultado positivo em sequenciamento de alto rendimento ou ensaio de reação em cadeia da polimerase reversa em tempo real (RT-PCR) de espécimes de swab nasal e faríngeo.12 Incluiremos apenas casos confirmados por laboratório na análise.

Extrairemos dados dos pacientes com especial ênfase em dados sociodemográficos, comorbidades médicas associadas como diabetes, hipertensão, doença isquêmica do coração, doença pulmonar crônica, histórico de exposição recente, sintomas ou sinais clínicos do sistema respiratório superior e inferior e achados laboratoriais na admissão. Avaliações radiológicas serão incluídas como radiografia de tórax ou tomografia computadorizada (TC), e todos os testes laboratoriais serão realizados de acordo com as necessidades de cuidados clínicos do paciente.

Determinaremos a presença de uma anormalidade radiológica com base na documentação ou descrição em prontuários de pacientes infectados; se os exames de imagem estavam disponíveis, eles foram revisados ​​por médicos assistentes em medicina respiratória que extrairão os dados. Se ocorrer um grande desacordo entre dois revisores, ele será resolvido mediante consulta a um terceiro revisor. As avaliações laboratoriais incluirão um hemograma completo, análise química do sangue, teste de coagulação, avaliação da função hepática e renal e medições de eletrólitos, proteína C reativa, procalcitonina, lactato desidrogenase, creatina quinase, ferritina, dímero D e troponina. O grau de gravidade da Covid-19 (grave x não grave) no momento da admissão será definido de acordo com as diretrizes da American Thoracic Society para pneumonia adquirida na comunidade.

Os dados serão inseridos em um arquivo de programa SPSS de banco de dados computadorizado e verificados. Na falta dos dados básicos, os pedidos de esclarecimento serão encaminhados aos coordenadores, que posteriormente entrarão em contato com os médicos assistentes.

Tratamento e Complicações:

Relataremos os pacientes que estão recebendo antibióticos, antivirais (diferentes regimes), aqueles que necessitaram de oxigenoterapia (ventilação invasiva, não invasiva ou oxigenação por membrana extracorpórea (ECMO)) e os pacientes que receberam terapia sistêmica com esteroides. Além disso, a duração da hospitalização será relatada. Além disso, os pacientes que desenvolveram lesão renal aguda serão registrados e, se forem dialisados, todos os parâmetros de diálise serão registrados, incluindo quaisquer complicações associadas. Todos os pacientes de mortalidade serão relatados com ênfase especial na causa da morte.