Akutt nyreskade blant covid-19 positive pasienter (AKI-COVID-19)

I denne observasjonsstudien vil vi revidere alle medisinske journaler for sykehusinnlagte pasienter med laboratoriebekreftet Covid-19, i perioden februar til juli 2020. Et bekreftet tilfelle av Covid-19 er definert som et positivt resultat på sekvensering med høy gjennomstrømning eller sanntids revers-transkriptase-polymerase-kjedereaksjon (RT-PCR)-analyse av nese- og faryngeale vattpinneprøver.12 Vi vil kun inkludere laboratoriebekreftede tilfeller i analysen.

Vi vil trekke ut pasientdata med spesiell vekt på sosiodemografiske data, assosierte medisinske komorbiditeter som diabetes, hypertensjon, iskemisk hjertesykdom, kronisk lungesykdom, nylig eksponeringshistorie, kliniske symptomer eller tegn på øvre og nedre luftveier, og laboratoriefunn ved innleggelse. Radiologiske vurderinger vil bli inkludert som røntgen av thorax eller computertomografi (CT), og alle laboratorietester vil bli utført i henhold til pasientens kliniske omsorgsbehov.

Vi vil fastslå tilstedeværelsen av en radiologisk abnormitet på grunnlag av dokumentasjonen eller beskrivelsen i medisinske kart over infiserte pasienter; hvis bildeskanning var tilgjengelig, ble de gjennomgått av behandlende leger i luftveismedisin som vil trekke ut dataene. Hvis det oppstår en større uenighet mellom to anmeldere, vil den bli løst ved konsultasjon med en tredje anmelder. Laboratorievurderinger vil inkludere en fullstendig blodtelling, blodkjemisk analyse, koagulasjonstesting, vurdering av lever- og nyrefunksjon, og målinger av elektrolytter, C-reaktivt protein, prokalsitonin, laktatdehydrogenase, kreatinkinase, ferritin, D-dimer og troponin. Alvorlighetsgraden av Covid-19 (alvorlig vs. ikke-alvorlig) på innleggelsestidspunktet vil bli definert ved å bruke retningslinjene fra American Thoracic Society for samfunnservervet lungebetennelse.

Data vil bli lagt inn i en datastyrt database SPSS programfil og krysssjekket. Dersom kjernedata mangler, vil forespørsler om avklaring sendes til koordinatorene, som deretter tar kontakt med behandlende klinikere.

Behandling og komplikasjoner:

Vi vil rapportere pasienter som får antibiotika, antiviralt (ulike regimer), de som trengte oksygenbehandling (invasiv, ikke-invasiv ventilasjon eller ekstrakorporal membranoksygenering, (ECMO)), og de pasientene som fikk systemisk steroidbehandling. I tillegg vil varigheten av sykehusinnleggelsen bli rapportert. Pasienter som utviklet akutt nyreskade vil også bli registrert, og hvis de ble dialysert, vil alle dialyseparametre bli registrert, inkludert eventuelle tilknyttede komplikasjoner. Alle dødelighetspasienter vil bli rapportert med spesiell vekt på dødsårsaken.