Acuut nierletsel bij COVID-19-positieve patiënten (AKI-COVID-19)

In deze observationele studie zullen we alle medische dossiers herzien van gehospitaliseerde patiënten met door laboratoriumonderzoek bevestigd Covid-19, in de periode van februari tot juli 2020. Een bevestigd geval van Covid-19 wordt gedefinieerd als een positief resultaat bij high throughput sequencing of real-time reverse-transcriptase-polymerase-kettingreactie (RT-PCR) assay van nasale en faryngeale uitstrijkjes.12 We nemen alleen door laboratoriumonderzoek bevestigde gevallen in de analyse op.

We zullen patiëntengegevens extraheren met speciale nadruk op sociaal-demografische gegevens, geassocieerde medische comorbiditeiten zoals diabetes, hypertensie, ischemische hartziekte, chronische longziekte, recente blootstellingsgeschiedenis, klinische symptomen of tekenen van de bovenste en onderste luchtwegen, en laboratoriumuitslagen bij opname. Radiologische beoordelingen zullen worden opgenomen, zoals thoraxradiografie of computertomografie (CT), en alle laboratoriumtests zullen worden uitgevoerd in overeenstemming met de klinische zorgbehoeften van de patiënt.

Wij stellen de aanwezigheid van een radiologische afwijking vast aan de hand van de documentatie of beschrijving in medische dossiers van geïnfecteerde patiënten; als er beeldvormende scans beschikbaar waren, werden ze beoordeeld door behandelende artsen in de ademhalingsgeneeskunde die de gegevens zullen extraheren. Als er een groot meningsverschil tussen twee recensenten ontstaat, wordt dit opgelost door overleg met een derde recensent. Laboratoriumbeoordelingen omvatten een volledig bloedbeeld, bloedchemische analyse, stollingstesten, beoordeling van lever- en nierfunctie en metingen van elektrolyten, C-reactief proteïne, procalcitonine, lactaatdehydrogenase, creatinekinase, ferritine, D-dimeer en troponine. De mate van ernst van Covid-19 (ernstig vs. niet-ernstig) op het moment van opname zal worden bepaald aan de hand van de richtlijnen van de American Thoracic Society voor buiten het ziekenhuis opgelopen pneumonie.

Gegevens worden ingevoerd in een geautomatiseerd database-SPSS-programmabestand en worden gecontroleerd. Als de kerngegevens ontbreken, worden verzoeken om verduidelijking naar de coördinatoren gestuurd, die vervolgens contact opnemen met de behandelende clinici.

Behandeling en complicaties:

We rapporteren patiënten die antibiotica krijgen, antivirale middelen (verschillende regimes), patiënten die zuurstoftherapie nodig hebben (invasieve, niet-invasieve beademing of extracorporale membraanoxygenatie, (ECMO)) en patiënten die systemische therapie met steroïden hebben gekregen. Bovendien wordt de duur van de ziekenhuisopname gerapporteerd. Ook zullen patiënten die acuut nierletsel hebben ontwikkeld, worden geregistreerd en als ze zijn gedialyseerd, zullen alle dialyseparameters worden geregistreerd, inclusief eventuele bijbehorende complicaties. Alle sterfgevallen zullen worden gerapporteerd met speciale nadruk op de doodsoorzaak.