Akute Nierenverletzung bei COVID-19-positiven Patienten (AKI-COVID-19)

In dieser Beobachtungsstudie werden wir alle Krankenakten von Krankenhauspatienten mit laborbestätigtem Covid-19 im Zeitraum von Februar bis Juli 2020 überarbeiten. Ein bestätigter Fall von Covid-19 ist definiert als ein positives Ergebnis einer Hochdurchsatz-Sequenzierung oder eines Echtzeit-Reverse-Transkriptase-Polymerase-Kettenreaktionstests (RT-PCR) von Nasen- und Rachenabstrichproben.12 Wir werden nur laborbestätigte Fälle in die Analyse einbeziehen.

Wir extrahieren Patientendaten mit besonderem Schwerpunkt auf soziodemografische Daten, assoziierte medizinische Komorbiditäten wie Diabetes, Bluthochdruck, ischämische Herzkrankheit, chronische Lungenerkrankung, aktuelle Expositionsgeschichte, klinische Symptome oder Anzeichen der oberen und unteren Atemwege und Laborbefund bei Aufnahme. Radiologische Untersuchungen wie Thoraxröntgen oder Computertomographie (CT) werden eingeschlossen, und alle Labortests werden gemäß den klinischen Versorgungsbedürfnissen des Patienten durchgeführt.

Wir werden das Vorhandensein einer radiologischen Anomalie auf der Grundlage der Dokumentation oder Beschreibung in Krankenakten infizierter Patienten feststellen; Wenn bildgebende Scans verfügbar waren, wurden sie von behandelnden Ärzten der Atemwegsmedizin überprüft, die die Daten extrahieren. Wenn zwischen zwei Gutachtern eine größere Meinungsverschiedenheit auftritt, wird diese durch Rücksprache mit einem dritten Gutachter gelöst. Die Laboruntersuchungen umfassen ein vollständiges Blutbild, eine chemische Blutanalyse, Gerinnungstests, eine Bewertung der Leber- und Nierenfunktion sowie Messungen von Elektrolyten, C-reaktivem Protein, Procalcitonin, Laktatdehydrogenase, Kreatinkinase, Ferritin, D-Dimer und Troponin. Der Schweregrad von Covid-19 (schwer vs. nicht schwer) zum Zeitpunkt der Aufnahme wird anhand der Richtlinien der American Thoracic Society für ambulant erworbene Pneumonie definiert.

Die Daten werden in eine SPSS-Programmdatei einer computergestützten Datenbank eingegeben und gegengeprüft. Bei fehlenden Stammdaten werden Abklärungsanfragen an die Koordinatoren gestellt, die sich anschließend mit den behandelnden Klinikern in Verbindung setzen.

Behandlung und Komplikationen:

Wir berichten über Patienten, die Antibiotika, antivirale Medikamente (verschiedene Behandlungsschemata) erhalten, Patienten, die eine Sauerstofftherapie (invasive, nicht-invasive Beatmung oder extrakorporale Membranoxygenierung (ECMO)) benötigten, und Patienten, die eine systemische Steroidtherapie erhalten haben. Außerdem wird die Dauer des Krankenhausaufenthalts angegeben. Auch Patienten, die eine akute Nierenschädigung entwickelt haben, werden erfasst, und wenn sie dialysiert wurden, werden alle Dialyseparameter einschließlich aller damit verbundenen Komplikationen erfasst. Alle Todesfallpatienten werden mit besonderer Betonung der Todesursache gemeldet.