Lesione renale acuta tra pazienti positivi al COVID-19 (AKI-COVID-19)

In questo studio osservazionale, rivedremo tutte le cartelle cliniche dei pazienti ospedalizzati con Covid-19 confermato in laboratorio, durante il periodo tra febbraio e luglio 2020. Un caso confermato di Covid-19 è definito come un risultato positivo al sequenziamento ad alta produttività o al test della reazione a catena della polimerasi inversa (RT-PCR) in tempo reale di campioni di tamponi nasali e faringei.12 Includeremo nell'analisi solo i casi confermati dal laboratorio.

Estrarremo i dati dei pazienti con particolare attenzione ai dati socio-demografici, alle comorbilità mediche associate come diabete, ipertensione, cardiopatia ischemica, malattia polmonare cronica, storia di esposizione recente, sintomi o segni clinici del sistema respiratorio superiore e inferiore e esami di laboratorio al momento del ricovero. Le valutazioni radiologiche saranno incluse come la radiografia del torace o la tomografia computerizzata (TC) e tutti i test di laboratorio saranno eseguiti in base alle esigenze di assistenza clinica del paziente.

Verificheremo la presenza di un'anomalia radiologica sulla base della documentazione o della descrizione nelle cartelle cliniche dei pazienti infetti; se erano disponibili scansioni di imaging, sono state riviste dai medici curanti in medicina respiratoria che estrarranno i dati. Se si verifica un grave disaccordo tra due revisori, questo verrà risolto consultandosi con un terzo revisore. Le valutazioni di laboratorio includeranno un emocromo completo, analisi chimiche del sangue, test di coagulazione, valutazione della funzionalità epatica e renale e misurazioni di elettroliti, proteina C-reattiva, procalcitonina, lattato deidrogenasi, creatina chinasi, ferritina, D dimero e troponina. Il grado di gravità di Covid-19 (grave vs. non grave) al momento del ricovero sarà definito utilizzando le linee guida dell'American Thoracic Society per la polmonite acquisita in comunità.

I dati verranno inseriti in un file di programma SPSS del database computerizzato e sottoposti a controlli incrociati. In mancanza dei dati fondamentali, le richieste di chiarimento saranno inviate ai coordinatori, che successivamente contatteranno i medici curanti.

Trattamento e complicazioni:

Segnaleremo i pazienti che stanno ricevendo antibiotici, antivirali (regimi diversi), quelli che hanno richiesto ossigenoterapia (ventilazione invasiva, non invasiva o ossigenazione extracorporea a membrana, (ECMO)) e quei pazienti che hanno ricevuto terapia steroidea sistemica. Verrà inoltre riportata la durata del ricovero. Inoltre, verranno registrati i pazienti che hanno sviluppato un danno renale acuto e, se sono stati dializzati, verranno registrati tutti i parametri della dialisi, comprese eventuali complicanze associate. Tutti i pazienti con mortalità saranno segnalati con particolare attenzione alla causa della morte.